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背景/目的：認知機能低下は、認知症の決定的な特徴です。単一のベースライン認知テストスコアまたは時間の経過に伴うテストスコアの変化が、認知症入院のリスクとより強く関連しているかどうかを判断しようとしました。また、短期および長期認知症のリスクを比較しようとしました。 方法：コミュニティ研究のアテローム性動脈硬化リスクからの9,399人の個人の前向きコホート研究（追跡の10年の中央値）。認知は、3つのテストを使用して、2つの時点（6年間）で評価されました：遅延ワードリコールテスト（DWRT）、桁シンボル置換テスト（DSST）、および単語の流ency性テスト。認知症の入院は、ICD-9コードを使用して決定されました。 結果：ベースライン認知テストスコアは、認知症の短期的および長期的なリスクの両方に関連していました。認知テストスコアと認知症リスクの6年変化の関連は、1回の訪問での個々のテストスコアの関連性よりも強かった[最高から最低への変化、DWRT：ハザード比= 6.45（95％信頼区間= 1.80-23.08）;DSST：ハザード比= 10.94（95％信頼区間= 3.07-38.97）]。 結論：このコミュニティベースの人口では、認知スコアの6年の変化は、ベースラインスコアよりも認知症入院のリスクと強く関連していましたが、単一のDWRTおよびDSSTスコアは予測的でした。私たちの発見は、認知の変化が10年以上臨床的認知症に先行する可能性があるという主張を支持しています。
背景/目的：認知機能低下は、認知症の決定的な特徴です。単一のベースライン認知テストスコアまたは時間の経過に伴うテストスコアの変化が、認知症入院のリスクとより強く関連しているかどうかを判断しようとしました。また、短期および長期認知症のリスクを比較しようとしました。 方法：コミュニティ研究のアテローム性動脈硬化リスクからの9,399人の個人の前向きコホート研究（追跡の10年の中央値）。認知は、3つのテストを使用して、2つの時点（6年間）で評価されました：遅延ワードリコールテスト（DWRT）、桁シンボル置換テスト（DSST）、および単語の流ency性テスト。認知症の入院は、ICD-9コードを使用して決定されました。 結果：ベースライン認知テストスコアは、認知症の短期的および長期的なリスクの両方に関連していました。認知テストスコアと認知症リスクの6年変化の関連は、1回の訪問での個々のテストスコアの関連性よりも強かった[最高から最低への変化、DWRT：ハザード比= 6.45（95％信頼区間= 1.80-23.08）;DSST：ハザード比= 10.94（95％信頼区間= 3.07-38.97）]。 結論：このコミュニティベースの人口では、認知スコアの6年の変化は、ベースラインスコアよりも認知症入院のリスクと強く関連していましたが、単一のDWRTおよびDSSTスコアは予測的でした。私たちの発見は、認知の変化が10年以上臨床的認知症に先行する可能性があるという主張を支持しています。
BACKGROUND/AIMS: Cognitive decline is a defining feature of dementia. We sought to determine if a single baseline cognitive test score or change in test score over time is more strongly associated with risk of dementia hospitalization. We also sought to compare short- and long-term dementia risk. METHODS: Prospective cohort study of 9,399 individuals from the Atherosclerosis Risk in Communities Study (median 10 years of follow-up). Cognition was assessed at two time points (6 years apart) using three tests: Delayed Word Recall Test (DWRT), Digit Symbol Substitution Test (DSST), and Word Fluency Test. Dementia hospitalizations were determined using ICD-9 codes. RESULTS: Baseline cognitive test scores were associated with both short-term and long-term risk of dementia. The association of 6-year change in cognitive test score with dementia risk was stronger than that of individual test scores at a single visit [change from highest to lowest tertile, DWRT: hazard ratio = 6.45 (95% confidence interval = 1.80-23.08); DSST: hazard ratio = 10.94 (95% confidence interval = 3.07-38.97)]. CONCLUSIONS: In this community-based population, 6-year changes in cognitive scores were more strongly associated with risk of incident dementia hospitalization than baseline scores, although single DWRT and DSST scores were predictive. Our findings support the contention that cognitive changes may precede clinical dementia by a decade or more.
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