オックスフォードシャーコミュニティ脳卒中プロジェクト分類は、NIHSSではなく、血栓溶解後の症候性脳内出血を予測します

背景：オックスフォードシャーコミュニティ脳卒中プロジェクト（OCSP）分類は、臨床脳卒中症候群を分類する簡単なツールです。ベースライン国立保健研究所の脳卒中尺度（NIHSS）スコアによって層別化された静脈内血栓溶解の後、またはOCSP分類によって脳卒中患者の結果を比較しました。 方法：発症後3時間以内に静脈内血栓溶解を受けた連続した脳卒中患者における血栓溶解の安全性を評価しました。患者は、NIHSSスコアを軽度から中程度の脳卒中（20以下）および重度の脳卒中（> 20）にグループ化し、またOCSP分類により、総循環梗塞（TACI）、部分前循環梗塞（PACI）、後部循環梗塞（POCI）、またはLacunar梗塞（Laci）を含むことによってグループ化されました。症候性脳内出血（sich）が主要な結果として使用されました。 結果：研究に含まれる145人の患者のうち、45人のベースラインNIHSSスコアが20を超えていました。彼らの脳卒中症候群は次のとおりでした：78 TACIで、29はPACIで29、POCIで16、LACIで22でした。SICHの割合は、NIHSSスコアが高いまたは低い患者の間で同等でした（11.1％対9.0％、P = 0.690）。SICHの可能性は、TACI（15.4％）の患者で最も高く、続いてLACI（4.5％）、PACI（3.4％）、およびPOCI（0％）が続きました。年齢、ベースライングルコース、および入院前の抗血小板剤の使用の調整後、シッチは非TACIの患者と比較してTACI患者で有意に増加しました（オッズ比5.92; 95％信頼区間1.24-28.33、p = 0.026）。 結論：OCSPの臨床分類は、臨床医が静脈内血栓溶解後のSICHのリスクを評価するのに役立つ可能性があります。

BACKGROUND: The Oxfordshire Community Stroke Project (OCSP) classification is a simple tool to categorize clinical stroke syndromes. We compared the outcomes of stroke patients after intravenous thrombolysis stratified by the baseline National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score or by the OCSP classification. METHODS: We assessed the safety of thrombolysis in consecutive stroke patients who received intravenous thrombolysis within 3h after onset. The patients were grouped by the NIHSS score into mild to moderate stroke (≤ 20) and severe stroke (>20), and also by the OCSP classification as having total anterior circulation infarcts (TACI), partial anterior circulation infarcts (PACI), posterior circulation infarcts (POCI), or lacunar infarcts (LACI). Symptomatic intracerebral hemorrhage (SICH) was used as the primary outcome. RESULTS: Of the 145 patients included in the study, 45 had a baseline NIHSS score>20. Their stroke syndromes were as follows: 78 with TACI, 29 with PACI, 16 with POCI, and 22 with LACI. The proportion of SICH was comparable between patients with high or low NIHSS score (11.1% vs. 9.0%, P=0.690). The chance of SICH was highest in patients with TACI (15.4%), followed by LACI (4.5%), PACI (3.4%), and POCI (0%). After adjustment for age, baseline glucose, and use of antiplatelet agents before admission, SICH was significantly increased in patients with TACI relative to those with non-TACI (odds ratio 5.92; 95% confidence interval 1.24-28.33, P=0.026). CONCLUSIONS: The OCSP clinical classification may help clinicians evaluate the risk of SICH following intravenous thrombolysis.