膝の変形性関節症の関節鏡治療後の臨床結果

目的：この研究の目的は、関節鏡手術で治療された膝変動性関節症（OA）の患者の臨床結果を説明することでした。関連する怪我を記録し、異なる症状のあるOA患者に選択された治療の種類を定義しました。 仮説：膝関節鏡検査は、症候性OAおよび機械的症状のある患者の治療に効果的です。 方法：これは、膝関節鏡検査で治療されたOAの臨床的および放射線学的診断を受けた100人の患者の前向きで連続したシリーズでした。平均追跡期間は35.9か月（25-71）で、平均年齢は60.1年（50-83）でした。 包含基準：> 50歳の年齢、AHLBäckI-III分類を伴う膝OAの臨床イメージング診断。 除外基準：<50歳の年齢、AhlbäckIV、病理学的下肢の機械的軸および炎症性関節疾患。IKDCおよびLysholmのスコアは、手術の前後に評価されました。 結果：術前の平均スコアは次のとおりでした。Lysholm、56.9±13.5ポイント（22-71）。IKDC、59.4±21.7ポイント（45-80）。術後平均スコアは次のとおりでした。Lysholm、86.9ポイント（22-87）。IKDC、79.5ポイント（45-100）。Lysholmのスコアに関しては、76％が良好で優れた結果であり、24％は中程度でした（P = 0.045）。関連する負傷には、軟骨の48％と不安定な半月板負傷の36％が含まれていました。Lysholmのスコアによる半月板傷害の症例の76％で良好または優れた結果が観察されましたが、不安定な軟骨病変を伴う症例の84.6％のみが良好または優れた結果をもたらしました（P = 0.035）。 結論：不安定な軟骨または半月板損傷に関連する膝OAを有するほとんどの患者は、短期および中期のフォローアップで良好から象徴的な症候性結果を報告しました。 証拠のレベル：iii。

PURPOSE: The aim of this study was to describe the clinical outcomes of patients with knee osteoarthritis (OA) treated with arthroscopic surgery, documenting the associated injuries and defining the type of treatment selected for OA patients with different symptoms. HYPOTHESIS: Knee arthroscopy is effective for treating patients with symptomatic OA and mechanical symptoms. METHODS: This was a prospective, consecutive series of 100 patients with a clinical and radiological diagnosis of OA who were treated with knee arthroscopy. The average follow-up time was 35.9months (25-71), and the average age was 60.1years (50-83). INCLUSION CRITERIA: >50years of age, a clinical imaging diagnosis of knee OA with an Ahlbäck I-III classification. EXCLUSION CRITERIA: <50years of age, Ahlbäck IV, pathologic lower limb mechanical axis and inflammatory joint diseases. The IKDC and Lysholm scores were assessed before and after surgery. RESULTS: The preoperative average scores were as follows: Lysholm, 56.9±13.5 points (22-71); IKDC, 59.4±21.7 points (45-80). The postoperative average scores were as follows: Lysholm, 86.9 points (22-87); IKDC, 79.5 points (45-100). Regarding the Lysholm scores, 76% were good and excellent results and 24% were moderate (p=0.045). The associated injuries included 48% of chondral and 36% of unstable meniscal injuries. Good or excellent results were observed in 76% of the meniscal injury cases according to the Lysholm scores, while only 84.6% of the cases with unstable chondral lesions had good or excellent results (p=0.035). CONCLUSION: Most patients with knee OA associated with unstable cartilage or meniscal injuries reported good-to-excellent symptomatic results at the short- and mid-term follow-ups. LEVEL OF EVIDENCE: III.