自己報告アンケートによるうつ病の重症度サブタイプの決定

アメリカ精神医学協会の最近改訂された大うつ病性障害の治療に関するガイドラインは、初期治療選択において症状の重症度を考慮することが重要であることを示しました。診断評価とサービス（MIDAS）プロジェクトを改善するためのロードアイランドの方法の現在の報告書では、自己報告のうつ病スケールに基づいた重症度分類の相関を調べる精神医学的外来患者の2つの研究を実施しました。最初のサンプルは、臨床的に有用なうつ病の結果尺度（cudos）を完了した470人の落ち込んだ外来患者で構成され、症状の時点で心理社会的罹患率の測定値で構成されていました。2番目のサンプルは、112人のcudを完成させ、ベースラインおよび3か月の治療後にハミルトンのうつ病評価尺度で評価された112人の落ち込んだ外来患者で構成されていました。軽度に落ち込んでいる患者と比較して、中程度に落ち込んだ患者は、すべての機能的ドメインでかなり多くの心理社会的罹患率を報告しました。中程度の抑制患者とひどく落ち込んだ患者の間で同じ違いが見つかりました。うつ病の重症度の大きさは、反応と寛解率の低下と関連していた。現在の研究の結果は、自己報告のうつ病アンケートが、重症度のグラデーションに従って抑うつ患者を有効にサブタイプすることができることを示唆しています。

The American Psychiatric Association's recently revised guidelines for the treatment of major depressive disorder indicated that it is important to consider symptom severity in initial treatment selection. In the present report from the Rhode Island Methods to Improve Diagnostic Assessment and Services (MIDAS) project, we conducted two studies of psychiatric outpatients examining the correlates of severity classification based on a self-report depression scale. The first sample consisted of 470 depressed outpatients who completed the Clinically Useful Depression Outcome Scale (CUDOS) and measures of psychosocial morbidity at the time of presentation. The second sample consisted of 112 depressed outpatients who completed the CUDOS and were evaluated with the Hamilton Depression Rating Scale at baseline and after 3 months of treatment. Compared to mildly depressed patients, moderately depressed patients reported significantly more psychosocial morbidity across all functional domains. The same differences were found between moderately and severely depressed patients. Greater severity of depression was associated with lower rates of response and remission. The results of the present studies suggest that a self-report depression questionnaire can validly subtype depressed patients according to gradations of severity.