首転移を伴う皮膚扁平上皮癌におけるP16発現：頭と首の未知の原始を識別する潜在的な落とし穴

背景：ヒトパピローマウイルス（HPV）陽性（+）は、首の未知の原始として存在する口腔咽頭扁平上皮癌（SCC）を特定するために使用されています。p16の過剰発現は、中咽頭のHPV+と相関しています。ただし、中咽頭HPV+腫瘍の代理マーカーとしてのP16単独の使用は検証されていません。 方法：外科的に切除した攻撃的な皮膚の頭と首のSCCプライマリーと24人の患者からの結節転移におけるP16発現を免疫組織化学的に分析し、中咽頭外でp16発現の潜在的な重複を決定しました。 結果：レベルII、III、およびVの24の原発腫瘍（20.8％）と3つのリンパ節転移（12.5％）と3つのリンパ節転移（12.5％）、および周囲外菌領域はp16を拡散しました。HPV（in situハイブリダイゼーションによる高リスクタイプ）は陰性でした。 結論：p16発現は、リンパ節節陽性の皮膚頭頸部SCCで比較的一般的です。したがって、未知のプライマリの中咽頭源を決定するための独立したバイオマーカーとメカニズムとしてのp16発現は推奨されません。

BACKGROUND: Human papillomavirus (HPV) positivity (+) has been used to identify oropharyngeal squamous carcinomas (SCCs) presenting as unknown primaries in the neck. p16 overexpression correlates with HPV+ in the oropharynx; however, the use of p16 alone as a surrogate marker of oropharyngeal HPV+ tumors has not been validated. METHODS: We immunohistochemically analyzed p16 expression in surgically resected aggressive cutaneous head and neck SCC primaries and their nodal metastases from 24 patients to determine the potential overlap of p16 expression outside of the oropharynx. RESULTS: Five of 24 primary tumors (20.8%) and 3 lymph node metastases (12.5%) in levels II, III, and V, and the periparotid region diffusely expressed p16. HPV (high-risk types by in situ hybridization) was negative. CONCLUSIONS: p16 expression is relatively common in lymph node-positive cutaneous head and neck SCCs; thus, p16 expression as an independent biomarker and mechanism to determine the oropharyngeal source of an unknown primary is not advised.