止血および血栓症に対するエストロゲンおよび選択的エストロゲン受容体モジュレーターの悪影響

エストロゲン受容体のアゴニストには、エストロゲンと選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）が含まれます。両方のタイプの化合物は、動脈と静脈の木の血栓症のリスクを高めます。効果の大きさは、化合物の種類と用量に依存する効力に影響されます。プロセスの詳細は、各領域の変更されます。局所的な炎症状態を生成するアテローム性動脈硬化症は、動脈の血栓形成を支持する可能性があります。エストロゲンアゴニストの直接的な効果は、高エストロゲン性避妊薬と静脈を持つデータから示唆されているように、両方の動脈でもよく承認されています。用量の削減は効果的な戦略であることが証明されていますが、特定のしきい値を超えて追加の利益が得られるかどうかについて議論があります。ホルモン療法とSERMは、より低い効力のエストロゲン性プロファイルを示しますが、主に血栓形成リスクが増加するベースラインの年配の女性が使用しています。唯一の薬剤として使用すると、エストロゲンはリスクの増加（静脈血栓症）を大幅に減少させるか、中性（冠動脈疾患）である場合もあります。SERMは、冠動脈疾患、場合によっては脳卒中のための中性プロファイルを示しますが、静脈血栓症ではありません。

Agonists of the estrogen receptor include estrogens and selective estrogen receptor modulators (SERMs). Both types of compounds increase the risk for thrombosis in the arterial and the venous tree. The magnitude of the effect is influenced by potency, which depends on the type of compound and the dose. The particulars of the process change in each territory. Atherosclerosis, which creates local inflammatory conditions, may favor thrombogenesis in arteries. A direct effect of estrogen agonists is also well endorsed at both arteries, as suggested from data with high-estrogenic contraceptives, and veins. Dose reduction has been proved to be an effective strategy, but there is debate on whether additional benefit may be attained beyond a certain threshold. Hormone therapy and SERMs exhibit a lower potency estrogenic profile, but are mainly used by older women, who have a baseline increased thrombogenic risk. When used as sole agents, estrogens substantially reduce the increased risk (venous thrombosis) or may even be neutral (coronary disease). SERMs exhibit a neutral profile for coronary disease and possibly for stroke but not for venous thrombosis.