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背景:硬膜下血腫後の結果に関する既存のデータは、医学的合併症と機能的結果に関する情報が限られています。以前に報告された死亡率は22%から66%の範囲でした。 方法:これは、2005年から2008年までワシントン州の外傷登録から前向きに収集されたデータの遡及的コホート研究です。患者は、避難を受けている人がより重傷を負ったという仮説を伴う外科的避難状態によって分類されました。 結果:この研究に含まれる1,427人の患者の平均年齢は58歳で、そのほとんどは男性(63%)でした。プレゼンテーションのグラスゴーcom睡尺度(GCS)スコアは、58%で12を超えていました。平均損傷重症度スコア(ISS)は27.5でした。平均滞在期間は9。6日(範囲、1〜10)で、40%が集中治療室に2日以上費やしていました。28%が医学的合併症を経験しました。退院時には、94%のGCSスコアは13以上でした。排出時の発現、摂食、および移動による独立性は、それぞれ92%、81%、および43%で認められました。入院患者の死亡率は16%であり、避難群(15%)と非避難群(17%)の間で有意な差はありませんでした。 結論:急性外傷性硬膜下血腫の患者のこの大規模なコホートは、外科的避難を必要とする患者を含む、以前の報告の死亡率よりも低い死亡率を示した(J Trauma Scute CareSurg。2012; 73:1348-1352)。 証拠のレベル:疫学研究、レベルIII。
背景:硬膜下血腫後の結果に関する既存のデータは、医学的合併症と機能的結果に関する情報が限られています。以前に報告された死亡率は22%から66%の範囲でした。 方法:これは、2005年から2008年までワシントン州の外傷登録から前向きに収集されたデータの遡及的コホート研究です。患者は、避難を受けている人がより重傷を負ったという仮説を伴う外科的避難状態によって分類されました。 結果:この研究に含まれる1,427人の患者の平均年齢は58歳で、そのほとんどは男性(63%)でした。プレゼンテーションのグラスゴーcom睡尺度(GCS)スコアは、58%で12を超えていました。平均損傷重症度スコア(ISS)は27.5でした。平均滞在期間は9。6日(範囲、1〜10)で、40%が集中治療室に2日以上費やしていました。28%が医学的合併症を経験しました。退院時には、94%のGCSスコアは13以上でした。排出時の発現、摂食、および移動による独立性は、それぞれ92%、81%、および43%で認められました。入院患者の死亡率は16%であり、避難群(15%)と非避難群(17%)の間で有意な差はありませんでした。 結論:急性外傷性硬膜下血腫の患者のこの大規模なコホートは、外科的避難を必要とする患者を含む、以前の報告の死亡率よりも低い死亡率を示した(J Trauma Scute CareSurg。2012; 73:1348-1352)。 証拠のレベル:疫学研究、レベルIII。
BACKGROUND: Existing data on outcomes following subdural hematoma have provided limited information on medical complications and functional outcomes. Mortality rates previously reported range from 22% to 66%. METHODS: This is a retrospective cohort study of prospectively collected data from a trauma registry in Washington State from 2005 through 2008. Patients were categorized by surgical evacuation status with the hypothesis that those undergoing evacuation represented a more severe injury. RESULTS: The 1,427 patients included in the study had a mean age of 58 years, and most of them were male (63%). Glasgow Coma Scale (GCS) score on presentation was greater than 12 in 58%; the average Injury Severity Score (ISS) was 27.5. Mean length of stay was 9.6 days (range, 1-110), with 40% spending 2 or more days in the intensive care unit. Twenty-eight percent experienced medical complications. At discharge, 94% had GCS score of 13 or greater. Independence with expression, feeding, and locomotion at discharge was noted for 92%, 81%, and 43%, respectively. Inpatient mortality was 16% and did not differ significantly between the evacuated group (15%) and the nonevacuated group (17%). CONCLUSION: This large cohort of patients with acute traumatic subdural hematoma demonstrated a lower mortality rate than those of previous reports, including among patients requiring surgical evacuation (J Trauma Acute Care Surg. 2012;73:1348-1352). LEVEL OF EVIDENCE: Epidemiologic study, level III.
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