ペルーのアボリジニの乾癬と乾癬性関節炎：2011年のグラッパ年次総会からの報告

目的：ペルーのアンデス山に住むアボリジニの人々における乾癬および乾癬性関節炎（PSA）の存在を決定する。 方法：海抜3824 mに位置するペルーのパノのジュリアーカにある乾癬およびPSAの連続した患者を検査しました。CASPAR（乾癬性関節炎の分類）基準は、PSAの分類に使用されました。乾癬の診断は、皮膚科医によって確認されました。 結果：17人の患者[11人（65％）の男性と6人（35％）の女性]がPSAの分類基準を満たしました。1人の患者はヨーロッパの祖先であり、このレポートには含まれていません。この報告の16人のアボリジニ患者のうち、5人はケチュアの祖先の原住民であり、1人はネイティブアイマラでした。最初の診療所訪問の時点で、PSAの在来患者は乾癬またはPSAの家族歴がなく、すべての患者が長期にわたって確立された疾患を示しました。メトトレキサートは、すべての患者に最適な薬物でした。現在、2人の患者が生物療法を受けています。 結論：文献で報告されていることとは反対に、乾癬とPSAの両方がペルーのアンデス山脈のアボリジニの人々に存在しています。これらの障害の表現型と、遺伝的および環境的要因の病原性の役割をさらに定義するには、より多くの研究が必要です。

OBJECTIVE: To determine the presence of psoriasis and psoriatic arthritis (PsA) in aboriginal people living in the Andean Mountains of Peru. METHODS: Consecutive patients with psoriasis and PsA attending an arthritis clinic in Juliaca, Puno, Peru, located 3824 m above sea level were examined. The CASPAR (ClASsification of Psoriatic ARthritis) criteria were used for classification of PsA. Diagnosis of psoriasis was confirmed by a dermatologist. RESULTS: Seventeen patients [11 (65%) men and 6 (35%) women] fulfilled classification criteria for PsA; one patient was of European ancestry and is not included in this report. Of the 16 aboriginal patients in this report, 5 were natives of Quechua ancestry and one was native Aymara. At the time of their first clinic visit, no native patient with PsA had a family history of psoriasis or PsA, and all patients exhibited an established disease of long duration and severity. Methotrexate was the drug of choice for all patients; 2 patients are currently receiving biological therapy. CONCLUSION: Contrary to what has been reported in the literature, both psoriasis and PsA are present in aboriginal people from the Andean Mountains of Peru. More studies are needed to further define the phenotype of these disorders, as well as the pathogenetic role of genetic and environmental factors.