マニュアル新生児換気トレーニング：呼吸機能モニターは、蘇生中の吸気圧力と潮の量のピークを減らすのに役立ちます

背景：新生児蘇生トレーニングは多様性であると考えられており、ヘルスケアプロバイダーにとって不可欠な能力として手動換気が含まれています。通常、換気は自己膨張バッグ（SIB）で適用されます。これらのデバイスは、非常に多様なオペレーター依存のピーク吸気圧（PIP）および潮bolumes（V（T））を生成することが示されています。過剰なPIPとV（T）は肺損傷に寄与します。蘇生スキルを向上させるための簡単なツールを研究しました。 目的：この研究の目的は、呼吸機能モニター（RFM）を使用してこれらの値を視覚化し、そのようなトレーニングの持続可能性を研究することにより、過度のPIPとV（T）を回避するように医療提供者を訓練することでした。 材料と方法：以前は訓練されていない医療専門家は、新生児の早産マニキンを換気するように教育され、訓練されました。PIPとV（T）はRFMで測定されました。測定のグラフィカルな表現はトレーニング中に表示されましたが、RFMはその後の記録中に盲検化されました。参加者は、トレーニングの直後と1か月後に再評価されました。 結果：合計で、研究中に37人の参加者が3回訓練および評価されました。ピップの中央値（範囲）は、トレーニング前に32.3（4.1 - 44）cm h（2）o、17.8（9.6 - 23.6）cm h（2）oトレーニングの直後（p <0.05）、18.7（7.5 - 41.6）cm h（2）o 1ヶ月後、およびトレーニング前に値が低下しました（p <0.05）。中央値V（T）sは、トレーニング前に6.7（4.2 - 44）mL、トレーニングの直後に3.5（1.8 - 7.3）ml（P <0.05）、およびトレーニング後1か月後（1.9 - 9.7 mL）（P <0.05）でした。 結論：SIBを使用して、訓練されていないスタッフが過剰なPIPとV（T）を生成しました。単純なRFMでのトレーニングにより、過剰なPIPとV（T）の発生が大幅に減少しました。効果は少なくとも1か月間持続しました。

BACKGROUND: Neonatal resuscitation training is considered to be multifarious and includes manual ventilation as an essential competence for any health-care provider. Usually, ventilation is applied with self-inflating bags (SIBs). These devices have been shown to produce highly variable, operator-dependent peak inspiratory pressures (PIPs) and tidal volumes (V(T)). Excessive PIP and V(T) contribute to lung injury. We studied a simple tool to improve resuscitation skills. OBJECTIVE: The objectives of this study were to train healthcare providers to avoid excessive PIP and V(T) by visualizing these values by using a respiratory function monitor (RFM) and to study the sustainability of such a training. MATERIAL AND METHODS: Previously untrained medical professionals were educated and trained to ventilate a neonatal preterm manikin. PIP and V(T) were measured with an RFM. Graphical representations of the measurements were displayed during training, but the RFM was blinded during subsequent recordings. Participants were reassessed directly after training and 1 month later. RESULTS: In total, 37 participants were trained and assessed three times during the study. Median PIPs (range) were 32.3 (4.1 – 44) cm H(2)O before training, 17.8 (9.6 – 23.6) cm H(2)O directly after training (P < 0.05), and 18.7 (7.5 – 41.6) cm H(2)O 1 month later, and the values remained low, compared with before training (P < 0.05). Median V(T)s were 6.7 (4.2 – 44) mL before training, 3.5 (1.8 – 7.3) mL directly after training (P < 0.05), and 4.1 (1.9 – 9.7 mL) 1 month after training (P < 0.05). CONCLUSION: Using a SIB, untrained staff produced excessive PIP and V(T). Training with a simple RFM significantly reduced the occurrence of excessive PIP and V(T). The effect was sustained for at least 1 month.