国立衛生研究所慢性前立腺炎症状インデックス（NIH-CPSI）症状評価慢性前立腺炎/慢性骨盤疼痛症候群の患者の多国籍コホートの評価

背景：日常の実践における慢性前立腺炎/慢性骨盤疼痛症候群（CP/CPPS）の慢性前立腺炎/慢性骨盤疼痛症候群（CP/CPPS）の評価は、臨床試験のための国立健康慢性前立腺炎症状インデックス（NIH-CPSI）スコアに依存しています。、フォローアップ、および応答評価。 目的：CP/CPPS患者の複数のデータベースを調査して、個人化された表現型誘導治療の戦略を改善するために、痛みの場所とタイプの有病率と影響を決定しました。 設計、設定、および参加者：カナダ、ドイツ、イタリア、および米国のCP/CPPSクリニック患者のCPSIスコアを持つ4つの主要なデータベース。 結果測定と統計分析：CPSIの個々の質問スコアとサブテルおよび合計スコアが記述され、相互に相関しました。痛みの重症度カテゴリを定義するために、順序回帰分析が実行されました。 結果と制限：合計1563 CP/CPPS患者が含まれていました。会陰の痛み/不快感は、最も一般的な痛みの症状（63％）であり、その後に精巣痛（58％）、恥骨領域の痛み（42％）、および陰茎（32％）が続きました。射精と排尿中の痛みの報告は、それぞれ45％と43％でした。ヨーロッパの患者は、北米の患者と比較して、痛みの局在と症状の数が有意に多かった（p <0.001）。痛みの重症度は、痛みの頻度とよく相関していました（r = 0.645）。特定の痛みの局在化/タイプは、より激しい痛みに関連していませんでした。痛みドメインと生活の質（QOL）（r = 0.678）の相関は、尿領ドメインよりも高かった（r = 0.320）。個々に、痛みの重症度（r = 0.627）および痛みの頻度（r = 0.594）は、痛みの局在よりもQoLとよりよく相関していました（r = 0.354）。NIH-CPSI項目4の疼痛重症度カテゴリの結果（平均痛みの0-10数値評価スケール）は軽度、0-3でした。中程度、4-6;重度、7-10;CPSI疼痛ドメイン（0-21）：軽度、0-7;中程度、8-13;重度、14-21。 結論：痛みは、尿症の症状よりもQoLに影響を与えます。痛みの重症度と頻度は、痛みの局在化/タイプよりも重要です。症状の評価と治療戦略の開発において価値があることが証明される疾患の重症度カテゴリのカットオフレベルが特定されています。

BACKGROUND: The assessment of patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) in everyday practice and clinical studies relies on National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI) scores for symptom appraisal, inclusion criteria for clinical trials, follow-up, and response evaluation. OBJECTIVE: We investigated multiple databases of CP/CPPS patients to determine the prevalence and impact of pain locations and types to improve our strategy of individualized phenotypically guided treatment. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: Four major databases with CPSI scores for nonselected CP/CPPS clinic patients from Canada, Germany, Italy, and the United States. OUTCOME MEASUREMENTS AND STATISTICAL ANALYSIS: Individual question scores and subtotal and total scores of CPSI were described and correlated with each other. Ordinal regression analysis was performed to define pain severity categories. RESULTS AND LIMITATIONS: A total of 1563 CP/CPPS patients were included. Perineal pain/discomfort was the most prevalent pain symptom (63%) followed by testicular pain (58%), pain in the pubic area (42%) and penis (32%); reports of pain during ejaculation and voiding were 45% and 43%, respectively. European patients had a significantly higher number of pain localizations and symptoms compared with North American patients (p<0.001). Severity of pain correlated well with frequency of pain (r = 0.645). No specific pain localization/type was associated with more severe pain. Correlation of pain domain with quality of life (QoL) (r = 0.678) was higher than the urinary domain (r = 0.320). Individually, pain severity (r = 0.627) and pain frequency (r = 0.594) correlated better with QoL than pain localization (r = 0.354). Pain severity categories results for NIH-CPSI item 4 (0-10 numerical rating scale for average pain) were mild, 0-3; moderate, 4-6; severe, 7-10; CPSI pain domain (0-21): mild, 0-7; moderate, 8-13; and severe, 14-21. CONCLUSIONS: Pain has more impact on QoL than urinary symptoms. Pain severity and frequency are more important than pain localization/type. Cut-off levels for disease severity categories have been identified that will prove valuable in symptom assessment and the development of therapeutic strategies.