血液透析患者における末梢動脈疾患の有病率

はじめに：足首腕指数（ABI）、頸動脈内膜メディアの厚さ（CIMT）の測定、および脳室中隔（IV）の厚さの評価は、血液透析患者の無症候性アテローム性動脈硬化症を予測するために使用される非侵襲的方法です。この研究の目的は、末梢動脈疾患の有病率を決定し、血液透析患者のABI、CIMT、IVの厚さ、血液パラメーターの間の相関を評価することを目的としています。 材料と方法：ABI、CIMT、およびIVの厚さは、血液透析で50人の患者で測定されました。カルシウム、尿窒素、低密度リポタンパク質コレステロール、高密度リポタンパク質コレステロール、トリグリセリド、コレステロール、クレアチニン、血清中のアルブミン、および赤血球沈降速度のレベルに関するデータを収集しました。結果。患者の10％がABIの減少を示しました（<0.9）。ABI、CIMT、およびIVの平均値は、それぞれ1.09±0.13、0.68±0.11 mm、および9.83±1.65 mmでした。正常なABI患者の血清中のカルシウム、コレステロール、低密度のリポタンパク質コレステロール、高密度リポタンパク質コレステロール、およびトリグリセリドのレベルは、ABIの減少患者よりも有意に高かった。ABIと血清LDLCレベル（r = -0.29、p = .04）とトリグリセリド（r = -0.32、p = .02）の間には負の相関がありました。結論。CRF患者における末梢動脈疾患の有病率は10％であり、LDLおよびコレステロール値の上昇を含むアテローム性動脈硬化症のいくつかの古典的な危険因子と相関していた。CIMTとIVの厚さは、ABIとの明らかな関連性を示さなかった。

INTRODUCTION: The ankle-brachial index (ABI), measurement of carotid artery intima-media thickness (CIMT), and assessment of the thickness of interventricular septum (IVS), are noninvasive methods used to predict subclinical atherosclerosis in hemodialysis patients. This study aimed to determine the prevalence of peripheral arterial disease and to assess the correlations between ABI, CIMT, the thickness of IVS, and blood parameters in hemodialysis patients. MATERIALS AND METHODS: The ABI, CIMT, and the thickness of IVS were measured in 50 patients on hemodialysis. Data were collected regarding the levels of calcium, urine nitrogen, low-density lipoprotein cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, triglyceride, cholesterol, creatinine, albumin in serum, as well as erythrocyte sedimentation rate. Results. Ten percent of the patients showed a reduced ABI (< 0.9). The mean values for ABI, CIMT, and IVS were 1.09 ± 0.13, 0.68 ± 0.11 mm, and 9.83 ± 1.65 mm, respectively. The levels of calcium, cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, and triglyceride in the serum of the patients with normal ABI were significantly higher than in patients with reduced ABI. There was a negative correlation between ABI and levels of serum LDLC (r = -0.29, P = .04) and triglyceride (r = -0.32, P = .02). Conclusions. The prevalence of peripheral arterial disease in the patients with CRF was 10% and it was correlated with several classical risk factors for atherosclerosis, including elevated LDL and cholesterol levels. CIMT and the thickness of IVS showed no apparent association with ABI.