[部分的な十二指腸末葉切除後の胃内容の遅延排出]

はじめに：遅延胃排出（DGE）は、部分的な十二指腸末口摘出術（PDPE）後の患者の比較的一般的な合併症であり、術後の罹患率に大きく寄与します。チェコ文学のDGEに起因する関心はわずかしかありませんでした。この記事の目的は、PDPE後のDGEの発生に関する私たち自身の経験を提示して分析することです。 材料と方法：2001年から2011年の間に、大学病院モトルおよび第2医学部でPDPEを受けた106人の患者から前向きに収集されたデータの遡及的分析。データは、確率の5％に設定された統計的有意性セットを使用してカイ二乗検定を使用して統計的に分析されました（P <0.05）。 結果：報告期間中、PDPEは膵臓ヘッドの病理学的プロセスを持つ106人の患者で行われました。術後期間に4人の患者が死亡しました（30日死亡率3.8％）。主要な術後合併症が31人の患者（罹患率29％）で発生し、臨床的に有意なDGE（グレードBおよびC）のほぼ半分（16人の患者）がありました。DGEに加えて、4人の患者が他の主要な合併症に苦しんでいました（2つの膵臓吻合不全、1つの胆汁fおよび1つの外部膵臓f）。切除または膵臓吻合タイプのタイプに応じて、DGEの発生率に統計的に有意な違いを証明しませんでした。 結論：DGEは、PDPE後の患者の術後罹患率に大きく貢献し、かなりの数の症例で他の深刻な術後合併症と関連しています。

INTRODUCTION: Delayed gastric emptying (DGE) is a relatively common complication in patients after partial duodenopancreatectomy (PDPE) and significantly contributes to their postoperative morbidity. There has only been a small amount of interest attributed to DGE in Czech literature. The aim of this article is to present and analyze our own experience with the occurrence of DGE after PDPE. MATERIALS AND METHODS: Retrospective analysis of prospectively collected data from 106 patients who underwent a PDPE at the Department of Surgery, University Hospital Motol and 2nd Medical Faculty, between 2001 and 2011. The data were statistically analyzed using the Chi-square test with statistical significance set at 5% of probability value (p < 0.05). RESULTS: During the reporting period, PDPE was performed in 106 patients with a pathological process in the pancreatic head. 4 patients died in the postoperative period (30-day mortality 3.8%). Major postoperative complications occurred in 31 patients (morbidity 29%), with clinically significant DGE (grade B and C) in almost half of them (16 patients). Along with the DGE, 4 patients suffered from other major complications (2 pancreatic anastomotic insufficiency, 1 bile fistula and 1 external pancreatic fistula). We did not prove a statistically significant difference in the incidence of DGE depending either on the type of resection or pancreatic anastomosis type. CONCLUSION: DGE contributes significantly to postoperative morbidity in patients after PDPE and is associated with other serious postoperative complications in a considerable number of cases.