身体機能は、身体能力の障害とADL障害の両方に関連しています：中年および高齢者の10年間の追跡調査

目的：ADL障害の開始を防止または遅延させる介入の開発を促進するためには、日常生活の活動（ADL）の障害との身体能力の障害を媒介またはリンクする身体機能の測定の特定が必要です。ベースラインでの身体機能の測定値が、10年の追跡調査で、物理能力と障害の尺度としての短い身体パフォーマンスバッテリーの決定要因であるかどうかを調べました。 研究デザイン：625人の中年および高齢者の前向きコホート研究。 主な結果の測定：身体能力は、guralniksの短い身体パフォーマンスバッテリー（身体能力の障害：スコア<6）およびKATZアンケートによるADL能力（ADL障害：スコア≥1）によって測定されました。身体機能は、肺機能（男性のみ）、ハンドグリップ強度、脚の強度、および身体活動によって測定されました。身体機能と二分筋障害のある身体能力と障害スコアとの関連は、ポアソン回帰を使用して推定されました。 結果：肺機能の改善と脚の強度が高いと、身体能力が低下するリスクが低いことと関連していました。RR= 0.98、95％CI [0.96;0.99] 10 L/minあたり、RR = 0.97、95％CI [0.94;0.99]それぞれ10nmあたり。より高いハンドグリップ強度、脚の強度、および身体活動レベルは、ADL障害のリスクが低いことと関連していました。RR= 0.72、95％CI [0.57;0.92] 10 kgあたり、RR = 0.95、95％CI [0.92;0.98] 10nmあたり、RR = 0.98、95％CI [0.96;0.99]それぞれポイントスコアごと。ベースラインADL障害の追加の調整は、ポイントエスティメートを実質的に変更しませんでした（ハンドグリップ強度を除く）。 結論：全体として、脚の伸筋強度は、身体能力の障害とADL障害の両方に関連していました。身体機能の他の尺度は、身体能力の障害またはADL障害に関連していました。ADL障害は、因果鎖における手握り強度の中間因子であり、身体能力の障害から追跡時のADL障害への強度です。この研究の結果は、脚の強度が将来の介入研究のために考慮すべき関連パラメーターである可能性があることを示しています。

OBJECTIVE: Identification of measures of physical function that mediate or link impaired physical ability with disability in activities of daily living (ADL) is necessary to facilitate the development of interventions to prevent or delay the onset of ADL disability. We examined whether measures of physical function at baseline are determinants of the Short Physical Performance Battery, as measure of physical ability, and disability, at ten years follow-up. STUDY DESIGN: Prospective cohort study in 625 middle-aged and older persons. MAIN OUTCOME MEASURES: Physical ability was measured by Guralniks Short Physical Performance Battery (impaired physical ability: score <6) and ADL ability by the KATZ questionnaire (ADL disability: score ≥ 1). Physical function was measured by lung function (in men only), handgrip strength, leg strength, and physical activity. The associations between physical function and the dichotomized impaired physical ability and disability-score were estimated using Poisson regression. RESULTS: Better lung function and higher leg strength were associated with a lower risk of having impaired physical ability, RR=0.98, 95% CI [0.96; 0.99] per 10 L/min and RR=0.97, 95% CI [0.94; 0.99] per 10Nm, respectively. Higher handgrip strength, leg strength and level of physical activity were associated with a lower risk of having ADL disability, RR=0.72, 95% CI [0.57; 0.92] per 10 kg, RR=0.95, 95% CI [0.92; 0.98] per 10Nm, RR=0.98, 95% CI [0.96; 0.99] per point-score, respectively. Additional adjustment for baseline ADL disability did not materially changed the point-estimates (except for handgrip strength). CONCLUSION: Overall, leg extensor strength was associated with both an impaired physical ability and ADL disability. Other measures of physical functioning were either related to an impaired physical ability or ADL disability. ADL disability may be an intermediate factor for hand grip strength in the causal chain from impaired physical ability to ADL disability at follow-up. The results of this study show that leg strength might be a relevant parameter to consider for future intervention studies.