10の新しい「非定型」抗精神病薬の薬物動態における臨床的に重要な違い：腎障害および肝障害のパート3効果

「非定型」抗精神病薬は、それらが何ではないか（つまり、ハロペリドールのようなドーパミン-2選択拮抗薬ではない）に基づいてグループ化されます。この特性を共有している間、これらの薬剤は薬物動態と薬力学が大幅に異なります。このシリーズの最初の2つの列は、このクラスの最近販売されたメンバー（アセナピン、イロペリドン、およびルラシドン）を含む、10の新しい「非定型」抗精神病薬のバイオアベイラビリティ、半減期、および代謝をレビューしました。シリーズのこの3番目の列は、肝臓および腎障害がクリアランスに与える影響、したがってこれらのエージェントの推奨事項を投与することについて説明しています。この一連のカラムで議論されている「非定型」抗精神病薬間の薬物動態の違いを理解することは、臨床医が特定の治療条件下で特定の患者の薬物選択と用量を最適化するのに役立ちます。シリーズの後続の列は、これらのエージェント間の実質的かつ臨床的に重要な薬力学的違いをレビューします。

The "atypical" antipsychotics are grouped together based on what they are not (i.e., not dopamine-2 selective antagonists like haloperidol). While sharing this characteristic, these agents differ substantially in pharmacokinetics and pharmacodynamics. The first two columns in this series reviewed the bioavailability, half-life, and metabolism of the 10 newer "atypical" antipsychotics, including the most recently marketed members of this class (asenapine, iloperidone, and lurasidone). This third column in the series discusses the effect hepatic and renal impairment has on the clearance and hence dosing recommendations for these agents. An understanding of the pharmacokinetic differences among the "atypical" antipsychotics discussed in this series of columns can help clinicians optimize drug selection and dose for specific patients under specific treatment conditions. A subsequent column in the series will review the substantial and clinically important pharmacodynamic differences among these agents.