[ビタミンDと慢性腎臓病：古いビタミンの役割の増加]

慢性腎疾患の患者は、古典的な心血管リスク因子では完全には説明されていない死亡リスクが高い。CKD患者の間で非常に一般的なビタミンD欠乏症は、この集団の死亡リスクの増加と独立して関連しています。ビタミンD生理学の理解における進歩は、腎臓病におけるこのビタミンの役割に関する見解を劇的に変えました。さまざまな組織に対する腎外の作用が特定されています。たとえば、その心血管効果により、ビタミンD不足の補正は、慢性腎疾患患者の死亡率の過剰を減らすのに役立つ可能性があります。この記事は、腎臓病におけるビタミンDの役割に関する知識の合計をまとめたものです。その後、このリスクの高い集団におけるビタミンDによるスクリーニングと置換に関する推奨事項が提案されます。

Patients with chronic kidney disease exhibit a high mortality risk that is not fully explained by the classical cardiovascular risk factors. Vitamin D deficiency highly prevalent among CKD patients is independently associated with an increased mortality risk in this population. Advances in the understanding of vitamin D physiology dramatically changed the view on the role of this vitamin in kidney disease. Extra-renal actions on a variety of tissues have been identified. By its cardiovascular effects for instance, correction of vitamin D insufficiency might help to reduce the excess of mortality among patients with chronic kidney disease. This article summarizes the sum of knowledge on the roles of vitamin D in kidney disease. Recommendations on screening and substitution with vitamin D in this high-risk population are then proposed.