睡眠の損失と高血圧：系統的レビュー

高血圧と不眠症は非常に一般的であり、しばしば共存しています。過去10年間の動脈高血圧症の有病率の増加は、不眠症の有病率の増加と現代のライフスタイルによる睡眠期間の低下の両方に関連している可能性があることを示唆する証拠があります。この論文の目的は、睡眠症の状態と高血圧の睡眠質の認識された障害との関係の関係の臨床的証拠と、それらの関係の生物学的妥当性の根底にある潜在的な病態生理学的メカニズムの両方を再考することです。Medline、Embase、Psychinfoからの体系的な検索により、記事を選択しました。これは、実験的な睡眠不足の設計を報告した、または18年にわたって参加者の血圧または高血圧との関係を実験的な睡眠不足の設計または研究しました。この分析は、実験的な睡眠不足、短い睡眠時間、および持続性不眠症が、他の危険因子を制御した後でも、血圧の上昇と高血圧のリスクの増加に関連していることを示しています。この関連性の根底にある病態生理学的メカニズムは、ストレスシステム機能の過剰活動のために不適切な覚醒（「過覚醒」）に関連している可能性があります。この仮説によれば、長期にわたる睡眠喪失または睡眠の質の変化は、脳の機能を損ない、アロスタティック負荷、ストレス回復力、体性の健康を損なう神経生物学的および生理学的ストレッサーとして作用する可能性があります。

Hypertension and insomnia are very common and often coexist. There is evidence to suggest that the increasing prevalence of arterial hypertension in the past decade might be related both to an increased prevalence of insomnia and to the decline of sleep duration due to modern lifestyle. The aim of this paper is to reconsider both the clinical evidence of the relationship between conditions of sleep loss and of perceived impairment in sleep quality with hypertension and the potential pathophysiological mechanisms underlying the biological plausibility of their relationship. Through a systematic search from MEDLINE, EMBASE, PsychINFO we selected articles, which reported experimental sleep deprivation designs, or studied sleep duration or insomnia and their relationship with blood pressure or hypertension in participants over 18 years. This analysis shows that experimental sleep deprivation, short sleep duration, and persistent insomnia are associated with increased blood pressure and increased risk of hypertension, even after controlling for other risk factors. Pathophysiological mechanisms underlying this association might be related to inappropriate arousal ("hyperarousal") due to an overactivation of stress system functions. According this hypothesis, prolonged sleep loss or alterations of sleep quality might act as a neurobiological and physiologic stressor that impair brain functions and contribute to allostatic load, compromising stress resilience and somatic health.