総腕神経叢根剥離損傷を有する25人の成人患者の上腕三頭筋の神経へのcost間神経への移動後の結果

オブジェクト：cost間神経（ICN）は、世界の一部の組織の上腕三頭筋の枝を修復するために使用されていますが、報告された結果は大きく異なります。この手順の効果には評価が必要です。したがって、この研究の目的は、上腕三頭筋の長い頭の神経へのICN移転の結果を評価し、この手順の結果に影響する要因を決定することです。 方法：ICN移動を受けたグローバルな根剥離上腕神経叢損傷を伴う25人の患者でレトロスペクティブレビューが実施されました。上腕三頭筋の長い頭の神経は、すべての患者のレシピエント神経でした。ICNは2つの異なる方法で使用されました：2つのICNが18人の患者のドナー神経として使用され、7人の患者で3つのICNが使用されました。平均追跡期間は5。6年でした。 結果：25人の患者の運動回収率は、上腕三頭筋の長い頭の機能について56％でした。2または3つのICN転送を持つ患者の間で機能回復に有意な差はありませんでした。この手順の結果は、上腕二頭筋分岐への横隔神経移動と組み合わされた場合、変更されませんでした。手術が6か月以下で遅れた患者は、より良い結果を得ました。 結論：上腕三頭筋の長い頭の神経へのICNの移動は、上腕二頭筋の枝への隔神移動と組み合わされたとしても、全体的な上腕神経叢剥離損傷を治療するための効果的な手順です。2つのICNは寄付に十分であると思われます。手術が早ければ早いほど、結果は達成されます。

OBJECT: The intercostal nerves (ICNs) have been used to repair the triceps branch in some organizations in the world, but the reported results differ significantly. The effect of this procedure requires evaluation. Thus, this study aimed to evaluate the outcome of ICN transfer to the nerve of the long head of the triceps muscle and to determine the factors affecting the outcome of this procedure. METHODS: A retrospective review was conducted in 25 patients with global root avulsion brachial plexus injuries who underwent ICN transfer. The nerves of the long head of the triceps were the recipient nerves in all patients. The ICNs were used in 2 different ways: 2 ICNs were used as donor nerves in 18 patients, and 3 ICNs were used in 7 patients. The mean follow-up period was 5.6 years. RESULTS: The effective rate of motor recovery in the 25 patients was 56% for the function of the long head of the triceps. There was no significant difference in functional recovery between the patients with 2 or 3 ICN transfers. The outcome of this procedure was not altered if combined with phrenic nerve transfer to the biceps branch. Patients in whom surgery was delayed 6 months or less achieved better results. CONCLUSIONS: The transfer of ICNs to the nerve of long head of the triceps is an effective procedure for treating global brachial plexus avulsion injuries, even if combined with phrenic nerve transfer to the biceps branch. Two ICNs appear to be sufficient for donation. The earlier the surgery is performed, the better are the results achieved.