オシロメトリック固定比率血圧測定方法のエラーメカニズム

オシロメトリック固定比率法は、収縮期および拡張期圧（SPおよびDP）の非侵襲的測定に広く採用されていますが、ヒューリスティックでエラーが発生しやすいです。オシロメトリーの確立された数学モデルを使用して、この方法の精度を調査しました。まず、どの因子がメソッドの誤差に重大な影響を与えるかを判断するために、徹底的なパラメトリック感度分析をモデルに適用しました。次に、重要なパラメーターの影響を評価するために、これらのパラメーターの生理学的に関連する範囲のエラーを調べました。固定比率法のこのモデルベースのエラー分析の主な発見は、次のことです。（1）ゼロ壁の圧力体制上で上腕動脈が硬化するにつれて、SPおよびDPエラーが大幅に増加します。（2）Pulse Pressure（PP）が減少するにつれて、SPとDPはそれぞれ過大評価され、過小評価されます。（3）SPおよびDP誤差に対するPPの影響は、ゼロ壁の圧力体制上で上腕動脈が硬化するため、より明白です。（4）SPおよびDPエラーは58 mmHgと同じ大きさです。私たちの最終的かつ主な貢献は、これらのエラーのメカニズムの包括的な説明です。この研究は、特に動脈疾患の被験者において、固定比率法を使用する場合に重要な意味を持つ可能性があります。

The oscillometric fixed-ratio method is widely employed for non-invasive measurement of systolic and diastolic pressures (SP and DP) but is heuristic and prone to error. We investigated the accuracy of this method using an established mathematical model of oscillometry. First, to determine which factors materially affect the errors of the method, we applied a thorough parametric sensitivity analysis to the model. Then, to assess the impact of the significant parameters, we examined the errors over a physiologically relevant range of those parameters. The main findings of this model-based error analysis of the fixed-ratio method are that: (1) SP and DP errors drastically increase as the brachial artery stiffens over the zero trans-mural pressure regime; (2) SP and DP become overestimated and underestimated, respectively, as pulse pressure (PP) declines; (3) the impact of PP on SP and DP errors is more obvious as the brachial artery stiffens over the zero trans-mural pressure regime; and (4) SP and DP errors can be as large as 58 mmHg. Our final and main contribution is a comprehensive explanation of the mechanisms for these errors. This study may have important implications when using the fixed-ratio method, particularly in subjects with arterial disease.