マラウイの農村病院での母親の死亡レビュー

目的：中央アフリカのNkhoma教会長老派病院（CCAP）病院で母親の死亡を分析し、ケアの遅延を引き起こす要因を特定します。 方法：Nkhoma CCAP病院での母親の死亡ごとに母親の死亡監査が行われます。保健施設で提供されるケア、紹介プロセス、およびコミュニティの遅延に関する情報は、構造化されたアプローチを使用して監査チームによって収集されました。2007年8月から2011年9月までのデータは、遡及的に分析されました。 結果：合計で、研究期間中に61人の母親の死亡が発生し、そのうち58人が分析されました。ほとんどの死亡は間接として分類されました（n = 34 [58.6％]）。妊娠に関連していない感染症は、間接死の主な原因であり（n = 22）、髄膜炎が最も一般的です（n = 13）。ほとんどの患者は、ケアを求める遅延（n = 37 [63.8％]）、輸送遅延（n = 43 [74.1％]）、または適切なケアの受け取りの遅延（n = 34 [58.6％]）を経験しました。 結論：ほとんどの母親の死亡には間接的な原因があり、すべてのフェーズの遅延に関連していた。監査は、紹介チェーンのどの部分を強化する必要があるかを明らかにします。Nkhoma CCAP病院は、遅延のすべての段階に対処するための措置を講じています。

OBJECTIVE: To analyze maternal deaths at Nkhoma Church of Central Africa Presbyterian (CCAP) Hospital and identify factors causing delays in care. METHODS: Maternal death audits are performed after every maternal death at Nkhoma CCAP Hospital. Information regarding the care provided at the health facility, the referral process, and any delays in the community was collected by an audit team using a structured approach. Data from August 2007 to September 2011 were analyzed retrospectively. RESULTS: In total, 61 maternal deaths occurred during the study period, of which 58 were analyzed. Most deaths were categorized as indirect (n=34 [58.6%]). Non-pregnancy-related infections were the leading cause of indirect death (n=22), with meningitis the most common (n=13). Most patients experienced a delay in seeking care (n=37 [63.8%]), a transport delay (n=43 [74.1%]), or a delay in receiving adequate care (n=34 [58.6%]). CONCLUSION: Most maternal deaths had indirect causes and were associated with delays in all phases. An audit makes clear which part of the referral chain needs to be strengthened. Nkhoma CCAP Hospital has taken steps to address all phases of delay.