上腕骨近位皮質骨の厚さは骨ミネラル密度と相関しており、骨粗鬆症を臨床的に除外することができます

背景：デュアルエネルギーX線吸収測定（DXA）を使用した骨密度測定は、一般的に骨粗鬆症の診断と骨折リスクを評価するために使用されます。この研究では、近位上腕骨皮質の骨厚とDXAで測定された骨ミネラル密度のX線撮影測定値との関連について説明します。この研究では、骨粗鬆症の患者を区別するために、近位上腕骨での臨床皮質骨厚測定の識別能力も評価しています。 方法：肩のX線写真とDXA研究を伴う患者（n = 108）を評価しました。皮質の骨の厚さは、ゲージ法と平均方法の2つの手法で評価されました。ピアソン相関は、皮質骨厚の測定技術と大腿骨および腰椎DXAの関係を説明するために使用されました。骨粗鬆症を予測するための感度、特異性、および負の予測値は、いくつかの皮質骨厚の閾値について決定されました。対策の評価者の信頼性は、クラス内相関係数で評価されました。 結果：測定値の評価者内および評価者間信頼性は優れていました（クラス内相関係数> 0.85）。近位上腕骨での平均皮質骨厚測定は、DXA大腿骨測定値（r = 0.64、p <.0001）と強く相関し、DXA腰部測定（r = 0.49、p <.0001）と中程度に相関していました。ゲージ皮質の厚さ測定は、DXA大腿骨測定（r = 0.53、p <.0001）およびDXA腰部測定（r = 0.35、p <.001）とも相関していました。6 mMの平均近位humerus皮質皮質厚さ測定は、骨粗鬆症を予測するための潜在的なしきい値として特定され、感度は93％、特異性が52％、負の予測値が95％です。 結論：標準前後肩のX線写真から得られた平均皮質骨厚の測定は、DXAと相関しています。さらに、骨粗鬆症を排除するための臨床的に関連する、迅速で、敏感で、安価な方法を提供します。

BACKGROUND: Bone mineral density measurements with dual-energy x-ray absorptiometry (DXA) are commonly used to diagnose osteoporosis and assess fracture risk. This study describes the association between radiographic measures of proximal humeral cortical bone thickness and bone mineral density measured by DXA. The study also assesses the discriminative capability of clinical cortical bone thickness measurements at the proximal humerus to differentiate patients with osteoporosis. METHODS: Patients (N = 108) with shoulder radiographs and DXA studies were evaluated. Cortical bone thickness was assessed with 2 techniques, the gauge method and the average method. Pearson correlations were used to describe the relationship between cortical bone thickness measurement techniques and femoral and lumbar DXA. Sensitivity, specificity, and negative predictive value for predicting osteoporosis were determined for several cortical bone thickness thresholds. Rater reliability of measures was assessed with intraclass correlation coefficients. RESULTS: The intra-rater and inter-rater reliability of measures was excellent (intraclass correlation coefficient > 0.85). Average cortical bone thickness measurements at the proximal humerus strongly correlated with DXA femur measurements (r = 0.64, P < .0001) and moderately correlated with DXA lumbar measurements (r = 0.49, P < .0001). Gauge cortical thickness measurements also correlated with DXA femur measurements (R = 0.53, P < .0001) and DXA lumbar measurements (R = 0.35, P < .001). An average proximal humerus cortical thickness measurement of 6 mm was identified as a potential threshold value for predicting osteoporosis, with a sensitivity of 93%, specificity of 52%, and negative predictive value of 95%. CONCLUSIONS: Average cortical bone thickness measurements obtained from standard anteroposterior shoulder radiographs are correlated with DXA. Furthermore, they provide a clinically relevant, rapid, sensitive, and inexpensive method for ruling out osteoporosis.