心臓トロポニンIおよびT：急性心筋梗塞患者の早期診断、予後、および正確なトリアーングのための分子マーカー

急性心筋梗塞（AMI）は世界中の主要な死因であり、早期診断は依然として困難です。トロポニンやクレアチンキナーゼ（CK）アイソフォームなどの新しい心臓バイオマーカーが研究されており、AMIの早期診断のために臨床診療に統合されています。心臓特異的トロポニンIおよびT（CTNIおよびCTNT）は、心筋壊死の指標として良好な感度と特異性を持ち、この点でCKおよびそのMBイソ酵素（CK-MB）よりも優れています。潜在的な生物学的マーカーであることに加えて、心臓トロポニンは重要な予後情報も提供します。新しい高感度トロポニンアッセイの導入により、急性冠症候群のより敏感でタイムリーな診断または除外が可能になりました。このレビューは、AMIの早期診断と予後におけるトロポニンやその他の心臓マーカーの可能性に関する利用可能な情報を要約し、AMIに対する将来の診断アプローチに関する視点を提供します。

Acute myocardial infarction (AMI) is the leading cause of death worldwide, with early diagnosis still being difficult. Promising new cardiac biomarkers such as troponins and creatine kinase (CK) isoforms are being studied and integrated into clinical practice for early diagnosis of AMI. The cardiac-specific troponins I and T (cTnI and cTnT) have good sensitivity and specificity as indicators of myocardial necrosis and are superior to CK and its MB isoenzyme (CK-MB) in this regard. Besides being potential biologic markers, cardiac troponins also provide significant prognostic information. The introduction of novel high-sensitivity troponin assays has enabled more sensitive and timely diagnosis or exclusion of acute coronary syndromes. This review summarizes the available information on the potential of troponins and other cardiac markers in early diagnosis and prognosis of AMI, and provides perspectives on future diagnostic approaches to AMI.