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PloS one20120101Vol.7issue(11)

敗血症性重症患者におけるピペラシリン/タゾバクタムの継続的な注入 - 多施設傾向マッチング分析

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Multicenter Study
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

微生物学的に記録された感染症の重症患者におけるピペラシリン/タゾバクタムの継続的な注入の臨床効果は現在不明です。7つのポルトガル集中治療ユニット(ICU)で遡及的な多施設コホート研究を実施しました。記録された感染症の重症患者569人を含め、2006年から2010年の間に参加ICUの1人に入院したピペラシリン/タゾバクタムで治療されました。、傾向スコアを使用して、交絡変数を調整します。患者の大半は、16g/日のピペラシリンと2g/日のタゾバクタムを投与されました。28日間の死亡率は、両方のグループで28.3%でした(P = 1.0)。ICUおよび院内死亡率は、連続注入または断続的な投与量のいずれかで類似していた(23.7%対20.2%、P = 0.512および41.6%対40.5%、P = 0.913)。単純化された急性生理学スコア(SAPS)II> 42の患者のサブグループでは、28日間の死亡率は連続注入群で低く(31.4%対35.2%)、有意性に達していません(P = 0.66)。我々は、影響を受けやすい細菌に感染した重症患者のこの不均一なグループにおけるピペラシリン/タゾバクタムの臨床効果は、連続注入または断続的な投与のいずれかの投与モードとは無関係であると結論付けました。

微生物学的に記録された感染症の重症患者におけるピペラシリン/タゾバクタムの継続的な注入の臨床効果は現在不明です。7つのポルトガル集中治療ユニット(ICU)で遡及的な多施設コホート研究を実施しました。記録された感染症の重症患者569人を含め、2006年から2010年の間に参加ICUの1人に入院したピペラシリン/タゾバクタムで治療されました。、傾向スコアを使用して、交絡変数を調整します。患者の大半は、16g/日のピペラシリンと2g/日のタゾバクタムを投与されました。28日間の死亡率は、両方のグループで28.3%でした(P = 1.0)。ICUおよび院内死亡率は、連続注入または断続的な投与量のいずれかで類似していた(23.7%対20.2%、P = 0.512および41.6%対40.5%、P = 0.913)。単純化された急性生理学スコア(SAPS)II> 42の患者のサブグループでは、28日間の死亡率は連続注入群で低く(31.4%対35.2%)、有意性に達していません(P = 0.66)。我々は、影響を受けやすい細菌に感染した重症患者のこの不均一なグループにおけるピペラシリン/タゾバクタムの臨床効果は、連続注入または断続的な投与のいずれかの投与モードとは無関係であると結論付けました。

The clinical efficacy of continuous infusion of piperacillin/tazobactam in critically ill patients with microbiologically documented infections is currently unknown. We conducted a retrospective multicenter cohort study in 7 Portuguese intensive care units (ICU). We included 569 critically ill adult patients with a documented infection and treated with piperacillin/tazobactam admitted to one of the participating ICU between 2006 and 2010. We successfully matched 173 pairs of patients according to whether they received continuous or conventional intermittent dosing of piperacillin/tazobactam, using a propensity score to adjust for confounding variables. The majority of patients received 16g/day of piperacillin plus 2g/day of tazobactam. The 28-day mortality rate was 28.3% in both groups (p = 1.0). The ICU and in-hospital mortality were also similar either in those receiving continuous infusion or intermittent dosing (23.7% vs. 20.2%, p = 0.512 and 41.6% vs. 40.5%, p = 0.913, respectively). In the subgroup of patients with a Simplified Acute Physiology Score (SAPS) II>42, the 28-day mortality rate was lower in the continuous infusion group (31.4% vs. 35.2%) although not reaching significance (p = 0.66). We concluded that the clinical efficacy of piperacillin/tazobactam in this heterogeneous group of critically ill patients infected with susceptible bacteria was independent of its mode of administration, either continuous infusion or intermittent dosing.

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