下大静脈直径の呼吸変動：中心静脈圧の代理または流体応答性のパラメーター？生理学に返信しましょう

クリティカルケアの前号では、ミュラーと同僚は、下大静脈直径（ΔIVC）の呼吸器の変動が、自然呼吸患者における体液応答性の有用な予測因子であるかどうかを調査しました。この研究では、精度はあまり良くないため、これらの患者にはこのパラメーターを注意して使用する必要があると結論付けています。患者が自発的に呼吸しているか、機械的に換気されているかどうかにかかわらず、IVC呼吸器の変動の意味についてはまだ混乱があります。この簡単な解説では、さまざまな臨床設定におけるIVC変動の重要性を可能な限り明確に要約しようとします。

In the previous issue of Critical Care, Muller and colleagues investigated whether respiratory variation in inferior vena cava diameter (ΔIVC) could be a useful predictor of fluid responsiveness in spontaneously breathing patients. The study concludes that accuracy was not very good and therefore that this parameter should be used with caution in these patients. There is still confusion about the meaning of IVC respiratory variations, whether the patient is spontaneously breathing or mechanically ventilated. In this brief commentary, we try to summarize as clearly as possible the significance of IVC variation in different clinical settings.