イリザロフ法による複雑な脛骨シャフト骨折の治療

イリザロフ法の使用について、成人の脛骨シャフトの40の連続骨折（35 AO 42C骨折と5つのAO 42B3骨折）を治療することを報告します。平均年齢は43歳（19〜81人）の男性28人と12人の女性がいました。このシリーズには、19のオープン骨折（6つのGustiloグレード3Aおよび13グレード3B）と21の閉鎖怪我が含まれていました。損傷から決定的なイリザロフフレームの適用までの平均時間は8日間（0〜35）で、骨刺激処置を必要とせずに36の骨折が正常に統合されました。非組合の残りの4人の患者は、2番目のフレームで治癒しました。切断も深い感染もありませんでした。マルニオンに介入を必要とするものはありませんでした。癒しまでの合計時間は、損傷の日付からフレームの除去の日付から計算され、中央値は166日（平均187、（87〜370））でした。軽度の合併症には、2人の患者にスナップされたワイヤと、9人の患者の経口抗生物質で治療された軽度のピンサイト感染症（23％）が含まれていました。臨床スコアは、負傷後55ヶ月の中央値（平均62人（26〜99））の中央値（平均62人（26〜99））で、「Good」OlerudおよびMolander Ankle Scores（中央値80、平均75、（10〜100）で利用可能でした（10〜100）））、「優れた」Lysholm膝スコア（中央値97、平均88、（29〜100））、テグナー活動スコアの中央値4（平均4、（0〜9））ジョギング '）および母集団全体の平均を超えた短いフォーム12スコア（中央値物理成分スコア55（平均51、20〜64））、精神コンポーネントスコアの中央値（平均53、（21〜62））結論として、イリザロフ法は、より高い速度の一次結合で複雑な脛骨シャフト骨折を治療するための安全で信頼できる方法です。

We report on the use of the Ilizarov method to treat 40 consecutive fractures of the tibial shaft (35 AO 42C fractures and five AO 42B3 fractures) in adults. There were 28 men and 12 women with a mean age of 43 years (19 to 81). The series included 19 open fractures (six Gustilo grade 3A and 13 grade 3B) and 21 closed injuries. The mean time from injury to application of definitive Ilizarov frame was eight days (0 to 35) with 36 fractures successfully uniting without the need for any bone-stimulating procedure. The four remaining patients with nonunion healed with a second frame. There were no amputations and no deep infections. None required intervention for malunion. The total time to healing was calculated from date of injury to removal of the frame, with a median of 166 days (mean 187, (87 to 370)). Minor complications included snapped wires in two patients and minor pin-site infections treated with oral antibiotics in nine patients (23%). Clinical scores were available for 32 of the 40 patients at a median of 55 months (mean 62, (26 to 99)) post-injury, with 'good' Olerud and Molander ankle scores (median 80, mean 75, (10 to 100)), 'excellent' Lysholm knee scores (median 97, mean 88, (29 to 100)), a median Tegner activity score of 4 (mean 4, (0 to 9)) (comparable to 'moderately heavy labour / cycling and jogging') and Short Form-12 scores that exceeded the mean of the population as a whole (median physical component score 55 (mean 51, (20 to 64)), median mental component score 57 (mean 53, (21 to 62)). In conclusion, the Ilizarov method is a safe and reliable way of treating complex tibial shaft fractures with a high rate of primary union.