スウェーデンの妊婦における嗅ぎタバコと喫煙習慣の変化と妊娠年齢出産のリスクのリスク

目的：スウェーデンの経口湿るスナッフ（本質的にニコチンのみを含む）への出生前曝露と、小規模年齢（SGA）出生の喫煙とリスクとの関連を調べ、嗅覚または嗅覚を使用して停止または継続した女性のリスクを比較すること妊娠中の喫煙。 設計：人口ベースのコホート研究。 設定：スウェーデン。 人口：1999年から2010年のスウェーデンのすべてのライブシングルトン誕生。 方法：複数のロジスティック回帰分析を使用して、95％信頼区間（CI）を持つオッズ比（OR）が計算されました。 主な結果測定：SGAの出生、早産（妊娠36週以下）および期間（妊娠37週以上）SGA出生にも層別化されます。 結果：妊娠初期の非テバコ人ユーザーと比較して、スナッフユーザーおよび妊娠初期の喫煙者はSGA出生のリスクが増加しました。それぞれ）。スナッフの使用には、もしあったとしても、タームSGAよりも早産SGAとのより強い関連性がありましたが、喫煙には反対が当てはまりました。非テバコのユーザーと比較して、出産前ケアへの最初の訪問前に嗅ぎタバコの使用をやめた女性は早産や期間SGAのリスクが増加しておらず、妊娠後にスナッフの使用を停止した女性は、学期SGAのリスクが増加しませんでした。妊娠初期の喫煙禁止は、妊娠後半の禁煙よりもリスクの大幅な減少と関連していた。 結論：喫煙と嗅ぎタバコの両方がSGAのリスクに影響を与えるため、両方のニコチンと何よりもタバコ燃焼製品は、母体の喫煙がSGAのリスクを高めるメカニズムに関与しています。

OBJECTIVE: To examine associations between antenatal exposure to Swedish oral moist snuff (which includes essentially only nicotine) and to smoking and risks of small-for-gestational-age (SGA) births and to compare risks among women who stopped or continued using snuff or smoking during pregnancy. DESIGN: Population-based cohort study. SETTING: Sweden. POPULATION: All live singleton births in Sweden 1999-2010. METHODS: Odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (CI) were calculated using multiple logistic regression analysis. MAIN OUTCOME MEASURES: SGA birth, also stratified into preterm (≤36 weeks of gestation) and term (≥37 weeks of gestation) SGA births. RESULTS: Compared with non-tobacco users in early pregnancy, snuff users and above all smokers in early pregnancy had increased risks of SGA births: adjusted ORs (95% CI) were 1.26 (1.09-1.46) and 2.55 (2.43-2.67), respectively). Snuff use had, if anything, a stronger association with preterm SGA than term SGA, whereas the opposite was true for smoking. Compared with non-tobacco users, women who stopped using snuff before their first visit to antenatal care had no increased risks of preterm or term SGA, and women who stopped using snuff later during pregnancy had no increased risk of term SGA. Smoking cessation early in pregnancy was associated with a larger reduction in risk than smoking cessation later in pregnancy. CONCLUSIONS: As both smoking and snuff use influence risk of SGA, both nicotine but above all tobacco combustion products are involved in the mechanisms by which maternal smoking increases the risk of SGA.