IMP3は、肺腺癌の攻撃的な挙動を予測できます

背景：肺がんはほとんどしばしば動作不能な腫瘍として現れ、診断は通常、小さな生検/細胞診標本で行われます。他の方法では指定されていない非小細胞肺癌のグループでは、腺癌の表現型は、TTF -1およびナプシンAを使用して免疫組織化学的に決定できます。本研究では、IMP3の発現は、肺腺癌のTTF-1およびNapsin A、組織学的サブタイプおよび臨床段階の発現と相関していた。腺癌の組織学的サブタイプに関係なく、遠い転移がIMP3の過剰発現に関連しているかどうかに興味がありました。 方法：レトロスペクティブ研究では、2006年から2009年にクロアチアの臨床病院センターで診断された進行肺腺癌の105人の患者の連続シリーズを分析しました。臨床データは、脈拍数と死亡時間から死亡時の死亡時間から収集されました。気管支鏡検査生検のパラフィンブロックは、病理学研究所から収集され、材料が不十分なため、分析から除外されました。IMP3、Napsin AおよびTTF-1の発現は、間接酵素免疫組織化学によって分析されました。統計分析が実行され、0.05未満の値が有意とみなされました。 結果：90人の患者のうち、71人（78％）は男性、19人（22％）の女性でした。男性の年齢の中央値は61.5歳（最小43-83）で、女性の61歳（最小44-86）でした。胸水は15（16.6％）で発見され、45（50％）の症例で遠隔転移が見つかりました。組織学的サブタイプによると、34の腺房、2匹の鱗pidic、2つの乳頭、52の固体サブタイプがありました。IMP3の過剰発現は63症例（70％）で発見され、式の固体サブタイプ（p = 0.002）および陰性/弱いnapsと相関していました（p = 0.004）。TTF-1発現（p = 0.003）および低い組織学的グレード（p = 0.031）と相関する式の強いnaps。IMP3過剰発現の患者は、33.3％と比較して、負のIMP3、55.5％の患者よりも遠い転移があったことが多かった（P = 0.033）。IMP3の過剰発現を伴う非固体サブタイプは、負のIMP3を持つ非固体サブタイプよりも一般的な遠隔転移を発達させ、72％対35％（P = 0.028）。 結論：IMP3の発現は、肺腺癌の組織学的サブタイプに関係なく、固体サブタイプおよび遠隔転移と相関します。 仮想スライド：http：//www.diagnosticpathology.diagnomx.eu/vs/1966211581795258

BACKGROUND: Lung cancer most often presents as an inoperable tumour and the diagnosis is usually performed on a small biopsy/cytology specimen. In the group of non small cell lung cancer - not otherwise specified, adenocarcinoma phenotype can be determined immunohistochemically using TTF-1 and Napsin A. Expression of oncofetal protein IMP3 in human cancer is associated with poor differentiation and aggressive behaviour. In the present study expression of IMP3 was correlated with expression of TTF-1 and Napsin A, histological subtype and clinical stage of lung adenocarcinoma. We were interested whether distant metastases are associated with IMP3 overexpression, regardless of the histologic subtype of adenocarcinoma. METHODS: In retrospective study, consecutive series of 105 patients with advanced lung adenocarcinoma diagnosed from 2006 to 2009 in Clinical Hospital Center Split, Croatia, were analysed. Clinical data were collected from the Pulmology Department and time of death from the Mortality Registry. Paraffin blocks of bronchoscopic biopsies were collected from the Institute of Pathology and 15 cases excluded from the analysis due to insufficient material. Expression of IMP3, Napsin A and TTF-1 were analysed by indirect enzyme immunohistochemistry. Statistical analysis was performed and P values less than 0.05 considered significant. RESULTS: Of 90 patients, 71 (78%) were males and 19 (22%) females. Median age for males was 61.5 years (min-max 43-83) and for females 61 years (min-max 44-86). Pleural effusion was found in 15 (16.6%) and distant metastases in 45 (50%) cases. According to histological subtypes, there were 34 acinar, 2 lepidic, 2 papillary and 52 solid subtypes. IMP3 overexpression was found in 63 cases (70%) and was correlated with solid subtype (P = 0.002) and negative/weak Napsin A expression (P = 0.004). Strong Napsin A expression correlated with TTF-1 expression (P = 0.003) and lower histological grades (P = 0.031). Patients with IMP3 overexpression more often had distant metastases than patients with negative IMP3, 55.5% versus 33.3% (P = 0.033). Non solid subtypes with IMP3 overexpression developed distant metastasis more common than non solid subtypes with negative IMP3, 72% versus 35% (P = 0.028). CONCLUSIONS: Expression of IMP3 correlates with solid subtype and with distant metastases regardless of histological subtype of lung adenocarcinoma. VIRTUAL SLIDES: http://www.diagnosticpathology.diagnomx.eu/vs/1966211581795258