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背景：表面上のQT延長は、突然の心臓死に関連しています。虚血性心疾患（IHD）患者におけるQT延長の原因は不明のままですが、遺伝的因子との間の複雑な相互作用と、まだ説明されていないメカニズムを通じて拡張機能障害および/または拡張期機能が原因である可能性があります。選択的冠動脈造影の前にQT延長が6か月での死亡率の増加に関連するという仮説が立てられました。 方法：冠動脈造影を受けた321人の患者の完全な記録は、心拍数（QTC）、左心室駆出率（LVEF）、左室拡張末期圧（LVEDP）、および既知の虚血性心疾患の危険因子を修正したQT間隔について調べました。患者は、QTC間隔が長くなったときに長いQTC（LQTC）に指定されました。心房細動の患者、血管造影前の24時間前にBundleブランチブロック、ECGなし、または200 µmol/Lを> 200 µmol/Lを除くクレアチニンレベルが除外されました。生存は6か月で電話で決定されました。 結果：総人口の28％にLQTCがありました。フォローアップ中、15人の患者（4.7％）が突然死亡し、そのうち73％がLQTCを持っていました。LQTCは死亡率（LQTC 12％対NQTC 1.7％; P <0.01）と有意に関連しており、LVEFが低いが正常なLVEF（LQTC 52.9±15.4％vs NQTC 61.6±13.6％; P <0.01）、LVEF> 45のLVEDPが高い％（LQTC 19.2±9.0 mmHg対NQTC 15.95±7.5 mmHg; p <0.05）、高コレステロール血症およびIHDの負の家族歴。 結論：副鼻腔リズムと正常なQRS幅の患者では、冠動脈造影前のQTC延長が6か月で死亡率の増加を予測した。QTCはまた、左心室収縮期および拡張期機能障害、高コレステロール血症、およびIHDの陰性の家族歴と強く関連しています。
背景：表面上のQT延長は、突然の心臓死に関連しています。虚血性心疾患（IHD）患者におけるQT延長の原因は不明のままですが、遺伝的因子との間の複雑な相互作用と、まだ説明されていないメカニズムを通じて拡張機能障害および/または拡張期機能が原因である可能性があります。選択的冠動脈造影の前にQT延長が6か月での死亡率の増加に関連するという仮説が立てられました。 方法：冠動脈造影を受けた321人の患者の完全な記録は、心拍数（QTC）、左心室駆出率（LVEF）、左室拡張末期圧（LVEDP）、および既知の虚血性心疾患の危険因子を修正したQT間隔について調べました。患者は、QTC間隔が長くなったときに長いQTC（LQTC）に指定されました。心房細動の患者、血管造影前の24時間前にBundleブランチブロック、ECGなし、または200 µmol/Lを> 200 µmol/Lを除くクレアチニンレベルが除外されました。生存は6か月で電話で決定されました。 結果：総人口の28％にLQTCがありました。フォローアップ中、15人の患者（4.7％）が突然死亡し、そのうち73％がLQTCを持っていました。LQTCは死亡率（LQTC 12％対NQTC 1.7％; P <0.01）と有意に関連しており、LVEFが低いが正常なLVEF（LQTC 52.9±15.4％vs NQTC 61.6±13.6％; P <0.01）、LVEF> 45のLVEDPが高い％（LQTC 19.2±9.0 mmHg対NQTC 15.95±7.5 mmHg; p <0.05）、高コレステロール血症およびIHDの負の家族歴。 結論：副鼻腔リズムと正常なQRS幅の患者では、冠動脈造影前のQTC延長が6か月で死亡率の増加を予測した。QTCはまた、左心室収縮期および拡張期機能障害、高コレステロール血症、およびIHDの陰性の家族歴と強く関連しています。
BACKGROUND: QT prolongation on the surface ECG is associated with sudden cardiac death. The cause of QT prolongation in ischaemic heart disease (IHD) patients remains unknown, but may be due to a complex interplay between genetic factors and impaired systolic and/or diastolic function through as yet unexplained mechanisms. It was hypothesised that QT prolongation before elective coronary angiography is associated with an increased mortality at six months. METHODS: Complete records of 321 patients who underwent coronary angiography were examined for QT interval corrected for heart rate (QTc), left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end-diastolic pressure (LVEDP) and known ischaemic heart disease risk factors. Patients were designated long QTc (LQTc) when they had prolonged QTc intervals or normal QTc (NQTc) when the QTc interval was normal. Patients with atrial fibrillation, bundle branch blocks, no ECG in the 24 hours before angiography, or a creatinine level > 200 µmol/l were excluded. Survival was determined telephonically at six months. RESULTS: Twenty-eight per cent of the total population had LQTc. During follow up, 15 patients (4.7%) died suddenly, 73% of whom had a LQTc. LQTc was significantly associated with mortality (LQTc 12% vs NQTc 1.7%; p < 0.01), and with lower but normal LVEF (LQTc 52.9 ± 15.4% vs NQTc 61.6 ± 13.6%; p < 0.01), higher LVEDP at LVEF > 45% (LQTc 19.2 ± 9.0 mmHg vs NQTc 15.95 ± 7.5 mmHg; p < 0.05), hypercholesterolaemia and a negative family history of IHD. CONCLUSION: In patients with sinus rhythm and normal QRS width, QTc prolongation before coronary angiography predicted increased mortality at six months. QTc also associated strongly with left ventricular systolic and diastolic dysfunction, hypercholesterolaemia and a negative family history of IHD.
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