139のクラスター頭痛患者における大麻の使用

目的：症例報告は、クラスター頭痛（CH）攻撃を治療するための大麻の有効性を示唆しました。私たちの目的は、CH患者での大麻使用の頻度と、攻撃に対する報告された影響を研究することでした。 方法：2つのフランスの頭痛センターに参加しているCHの合計139人の患者がアンケートに記入しました。 結果：139人の患者のうち63人（45.3％）が大麻使用の既往がありました。非ユーザーと比較して、大麻ユーザーは若くなる可能性が高く（P <0.001）、男性（P = 0.002）、タバコ喫煙者（P <0.001）でした。CH攻撃を治療するために大麻を試みた27人の患者（総コホートの19.4％）のうち、25.9％がある程度の有効性、51.8％の変動または不確実な効果、22.3％の悪影響を報告しました。 結論：大麻の使用はCH患者で非常に頻繁に起こりますが、攻撃の治療に対するその有効性は限られています。自己報告されたユーザーの3分の1未満が、吸入後の攻撃の緩和に言及しています。合成選択的カンナビノイドを含む対照試験で、より説得力のある治療上の利点が示されない限り、大麻はCHに推奨されるべきではありません。

AIMS: A case report suggested the efficacy of cannabis to treat cluster headache (CH) attacks. Our aims were to study the frequency of cannabis use in CH patients, and the reported effects on attacks. METHODS: A total of 139 patients with CH attending two French headache centers filled out questionnaires. RESULTS: Sixty-three of the 139 patients (45.3%) had a history of cannabis use. As compared to nonusers, cannabis users were more likely to be younger (p < 0.001), male (p = 0.002) and tobacco smokers (p < 0.001). Among the 27 patients (19.4% of the total cohort) who had tried cannabis to treat CH attacks, 25.9% reported some efficacy, 51.8% variable or uncertain effects, and 22.3% negative effects. CONCLUSIONS: Cannabis use is very frequent in CH patients, but its efficacy for the treatment of the attacks is limited. Less than one third of self-reported users mention a relief of their attacks following inhalation. Cannabis should not be recommended for CH unless controlled trials with synthetic selective cannabinoids show a more convincing therapeutic benefit.