広範囲にわたるスケールアップの時代におけるアルテミシニンとアルテミシニンベースの併用療法の安定化

アルテミシニンベースの併用療法（ACT）の世界的な需要は、2002年に世界保健機関が推奨して以来急激に成長しています。しかし、資金調達とプログラムの不確実性、完成品の限られたサプライヤー、サプライチェーンのさまざまな層の情報の不透明度、原材料の供給と価格の供給と価格の供給に貢献した市場に貢献した原料に貢献した原材料に貢献しました。これらの課題によって引き起こされる供給不足を軽減するために、さまざまな短期ソリューションが展開されています。ただし、サプライチェーンに回復力を構築するには、新しいメカニズムが必要です。このレビューでは、アルテミシニンとACT市場を安定させるには、戦略の組み合わせが必要であると結論付けています。第一に、利害関係者間のリスク共有を可能にするために、需要と供給のリスクとより良い契約のより良い、より効果的なプーリングが必要です。物理的および金融バッファー在庫は、短期および中期的に需要と供給のより良いマッチングを可能にします。第二に、物理的なバッファーは、調達と供給管理の課題があるときに安定した供給を可能にしますが、金融バッファーファンドは資金調達の混乱に関する問題に対処します。最後に、中期から長期的には、国レベルの需要の不確実性を最小限に抑えるために、国レベルのシステム強化への多額の投資が必要になります。さらに、適切な購入と販売の慣行、および最小限の品質と倫理基準を確保するための抽出器の自発的基準は、長期的にアルテミシニン市場を安定させるのに役立つ可能性があります。

The global demand for artemisinin-based combination therapy (ACT) has grown sharply since its recommendation by the World Health Organization in 2002. However, a combination of financing and programmatic uncertainties, limited suppliers of finished products, information opacity across the different tiers in the supply chain, and widespread fluctuations in raw material prices have together contributed to a market fraught with demand and supply uncertainties and price volatility. Various short-term solutions have been deployed to alleviate supply shortages caused by these challenges; however, new mechanisms are required to build resilience into the supply chain. This review concludes that a mix of strategies is required to stabilize the artemisinin and ACT market. First, better and more effective pooling of demand and supply risks and better contracting to allow risk sharing among the stakeholders are needed. Physical and financial buffer stocks will enable better matching of demand and supply in the short and medium term. Secondly, physical buffers will allow stable supplies when there are procurement and supply management challenges while financial buffer funds will address issues around funding disruptions. Finally, in the medium to long term, significant investments in country level system strengthening will be required to minimize national level demand uncertainties. In addition a voluntary standard for extractors to ensure appropriate purchasing and sales practices as well as minimum quality and ethical standards could help stabilize the artemisinin market in the long term.