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背景：2011年後半から2012年初頭から、A/Victoria/208/2009クレードの遺伝子型3内の抗原的に漂流したインフルエンザA/361/361/361/361/361のようなH3N2ウイルスの循環が増加しています。これらの新興ウイルスが疾患の重症度の増加に関連するかどうかは不明です。 目的：2011年11月に香港で発生したA/Victoria/361/2011年のようなウイルスの中程度に重度の病院発生の臨床的およびウイルス学的所見を報告する。 研究デザイン：臨床およびウイルスの病院の発生調査。 結果：発生は、2011年11月に成人の精神病棟で発生しました。全体として、7人の患者と1人の医療従事者が影響を受けました（平均年齢、47 [範囲、34-61]年）。患者と医療従事者の攻撃率は、それぞれ33％（7/21）と7％（1/15）でした。肺炎は38％（3/8）の症例で発生しました。根本的な免疫不全症状はありませんでした。高い鼻咽頭ウイルス量が検出されました。すべての症例は抗ウイルス治療に反応した。以前のA（H3N2）ワクチン株を参照した複数のアミノ酸変異は、卵細胞菌の主要な抗原部位にマッピングされました。ただし、受容体結合部位の重要な変異は検出されませんでした。ウイルスシーケンスの変動は、分子診断アッセイのパフォーマンスを危険にさらしました。 結論：重度の疾患と肺炎は、新興の抗原的に漂流したA/Victoria/361/361/2011のようなH3N2ウイルスに起因する病院の発生において、かなりの割合で免疫不全成人のかなりの割合で発生しました。このドリフトバリアントの送信の綿密な監視が必要です。ウイルス毒性を判断するには、さらなる研究も必要です。
背景：2011年後半から2012年初頭から、A/Victoria/208/2009クレードの遺伝子型3内の抗原的に漂流したインフルエンザA/361/361/361/361/361のようなH3N2ウイルスの循環が増加しています。これらの新興ウイルスが疾患の重症度の増加に関連するかどうかは不明です。 目的：2011年11月に香港で発生したA/Victoria/361/2011年のようなウイルスの中程度に重度の病院発生の臨床的およびウイルス学的所見を報告する。 研究デザイン：臨床およびウイルスの病院の発生調査。 結果：発生は、2011年11月に成人の精神病棟で発生しました。全体として、7人の患者と1人の医療従事者が影響を受けました（平均年齢、47 [範囲、34-61]年）。患者と医療従事者の攻撃率は、それぞれ33％（7/21）と7％（1/15）でした。肺炎は38％（3/8）の症例で発生しました。根本的な免疫不全症状はありませんでした。高い鼻咽頭ウイルス量が検出されました。すべての症例は抗ウイルス治療に反応した。以前のA（H3N2）ワクチン株を参照した複数のアミノ酸変異は、卵細胞菌の主要な抗原部位にマッピングされました。ただし、受容体結合部位の重要な変異は検出されませんでした。ウイルスシーケンスの変動は、分子診断アッセイのパフォーマンスを危険にさらしました。 結論：重度の疾患と肺炎は、新興の抗原的に漂流したA/Victoria/361/361/2011のようなH3N2ウイルスに起因する病院の発生において、かなりの割合で免疫不全成人のかなりの割合で発生しました。このドリフトバリアントの送信の綿密な監視が必要です。ウイルス毒性を判断するには、さらなる研究も必要です。
BACKGROUND: Beginning from late 2011 and early 2012, increasing circulation of antigenically drifted influenza A/Victoria/361/2011-like H3N2 viruses within genotype 3 of the A/Victoria/208/2009 clade have been reported in multiple European countries and elsewhere. Whether these emerging viruses are associated with increased disease severity is unclear. OBJECTIVES: To report the clinical and virological findings of a moderately severe hospital outbreak of A/Victoria/361/2011-like viruses that occurred in November 2011 in Hong Kong. STUDY DESIGN: Clinical and virological hospital outbreak investigation. RESULTS: The outbreak occurred in an adult psychiatric ward in November 2011, a time well before the usual local seasonal influenza winter peak. Altogether, 7 patients and 1 healthcare-worker were affected (mean age, 47 [range, 34-61] years). The attack rates among patients and healthcare-workers were 33% (7/21) and 7% (1/15), respectively. Pneumonia developed in 38% (3/8) of cases; none had underlying immunocompromised conditions. High nasopharyngeal viral loads were detected. All cases responded to antiviral treatment. Multiple amino acid mutations with reference to earlier A(H3N2) vaccine strains were mapped to key antigenic sites on hemagglutinin; however, no critical mutations on receptor binding sites were detected. Viral sequence variations jeopardized the performance of molecular diagnostic assays. CONCLUSIONS: Severe disease and pneumonia occurred in a substantial proportion of non-immunocompromised adults in a hospital outbreak attributed to the emerging antigenically drifted A/Victoria/361/2011-like H3N2 viruses. Close monitoring of the transmission of this drift variant is required. Further studies are also necessary to determine virus virulence.
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