高齢者の股関節骨折後の機能回復に対する選択的併存疾患予測因子の影響

目的：この研究の目的は、股関節骨折患者のBERGバランススケール（BBS）によって測定されたリハビリテーションプログラム（BBS）の後、老年症（CIRS-G）の累積疾患評価尺度からの4つの併存疾患の影響を評価することでした。 方法：この研究には、入院時（グループ1）、退院時（グループ2）および退院後（グループ3）（グループ3）時にBBSによって機能的状態が評価された203人の患者が含まれていました。CIRS-Gのさらなる併存疾患パラメーターが評価されました：筋骨格障害、神経学的、血管および認知障害。CIRS-Gの重症度の評価には、範囲0〜4を使用しました。 結果：入場時に、同じCIRS-G重症度のパラメーター間でBBSの平均値に重要ではない差がありました。排出後の期間（グループ2（（筋骨格））; P <0.05、グループ2（（神経学的および認知））; P <0.01）および3か月の追跡後（（筋骨格、神経学的および認知的および認知的））; P <0.01）; P <0.01）のBBS値間の有意差は認められました。神経障害のグループ2およびグループ3のBBS値に対するCIRS-Gの重症度度のより高い影響（η（2）（グループ2）= 29.76およびη（2）（グループ3）= 28.35）、および認知障害の場合はさらに高い（η（2）（グループ2）= 34.35およびη（2）（グループ3）= 40.63）。 結論：リハビリテーションプログラムに含まれた股関節骨折後の患者のCIRS-G重症度の認知および神経障害の増加は、退院後および3か月のフォローアップ後の機能状態と密接に相関しています。股関節骨折後の患者のリハビリテーションは、併存疾患と機能的状態に関係なく、機能的回復には必須である必要があります。

AIM: The purpose of the study was to evaluate the influence of four comorbidities from the Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics (CIRS-G) and their severity on functional status outcome after a rehabilitation program measured by the Berg Balance Scale (BBS) in patients with hip fracture. METHODS: The study included 203 patients whose functional status was evaluated by the BBS at admission (Group 1), at discharge (Group 2) and 3 months after discharge (Group 3). Further comorbidity parameters from the CIRS-G were assessed: musculoskeletal impairment, neurological, vascular and cognitive impairment. For the evaluation of CIRS-G severity degree we used the range 0-4. RESULTS: At admission there were non-significant differences in mean values of BBS between parameters for the same CIRS-G severity degree. Significant differences between BBS values were noticed in the period after discharge (Group 2((musculoskeletal)); P<0.05, Group 2((neurological and cognitive)); P<0.01) and after 3 months of follow-up (Group 3((musculoskeletal, neurological and cognitive)); P<0.01). Higher effects of CIRS-G severity degree on BBS values in Group 2 and Group 3 for neurological impairment (η(2)(Group2)=29.76 and η(2)(Group3)=28.35) and even higher for cognitive impairment (η(2)(Group2)=34.35 and η(2)(Group3)=40.63) were noticed. CONCLUSION: Increase in CIRS-G severity degree of cognitive and neurological impairment in patients after hip fracture that were included in the rehabilitation program correlates closely with functional status after discharge and after 3 months of follow-up. Rehabilitation of patients after hip fracture should be mandatory for functional recovery regardless of the comorbidity and functional status.