Tヘルパー17/調節性T細胞および記憶B細胞の不均衡は、カルシニューリン阻害剤ベースの免疫抑制下での生体ドナー肝移植レシピエントの末梢血における移植後の初期の期間中の記憶B細胞の不均衡

肝移植の術後初期の期間中の末梢リンパ球サブセットの変化に関する臨床研究は限られています。移植後の初期の期間中の生体ドナー肝移植（LDLT）レシピエントにおけるT細胞およびB細胞の連続変化が前向きに調査されました。2010年6月から2011年2月にかけて、27の連続したLDLT受信者が登録されました。Tヘルパータイプ1（TH1;インターフェロン-γ産生）、TH2（インターロイキン4産生）、TH17（インターロイキン-17産生）、調節T（TREG; CD4（+）CD25（+）FOXP3（+）、メモリB（CD19（+）CD24（+）CD24（+）、CD24（+）、CD24（+）、CD24（+）CD24（+）CD24（+）CD24（INT）CD38（INT））細胞は、蛍光活性化細胞選別を使用して測定されました。患者は、移植後9.9ヶ月（範囲6.8〜15.5ヶ月）の中央値を追跡しました。免疫学的プロファイルの連続モニタリングは、Th1、Th2、Th17、成熟Bま​​たは記憶B細胞の有意な抑制を示さなかったが、Treg細胞の頻度は有意に減少した。中央およびエフェクターの記憶細胞によるインターロイキン-17産生は、術後初期に抑制されませんでした。メモリT細胞によるインターロイキン-17の連続産生は、Th17細胞の持続に寄与する可能性があります。この前向き研究は、現在の免疫抑制が移植後の初期の期間中にエフェクターTまたは記憶B細胞を維持したが、Treg細胞を大幅に抑制したことを実証した。連続免疫監視は、臨床診療の術後初期の期間中に最適または個別化された免疫抑制の手がかりを示唆する場合があります。

There is limited clinical research regarding the changes in peripheral lymphocyte subsets during the early post-operative period of liver transplantation. Serial changes of T cells and B cells in living donor liver transplantation (LDLT) recipients during the early post-transplantion period were prospectively investigated. From June 2010 to February 2011, 27 consecutive LDLT recipients were enrolled. Percentages of T helper type 1 (Th1; interferon-γ-producing), Th2 (interleukin-4-producing), Th17 (interleukin-17-producing), regulatory T (Treg; CD4(+) CD25(+) FoxP3(+) ), memory B (CD19(+) CD24(hi) CD38(-) ) and mature B (CD19(+) CD24(int) CD38(int) ) cells were measured using fluorescence-activated cell sorting. Patients were followed up for a median of 9.9 months (range 6.8-15.5 months) after transplantation. Serial monitoring of immunological profiles showed no significant suppression of Th1, Th2, Th17, mature B or memory B cells, whereas frequencies of Treg cells significantly decreased. Interleukin-17 production by central and effector memory cells was not suppressed during the early post-operative period. The continuous production of interleukin-17 by the memory T cells may contribute to the persistence of Th17 cells. This prospective study demonstrated that current immunosuppression maintained the effector T or memory B cells during the early post-transplantation period but significantly suppressed Treg cells. Serial immune monitoring may suggest clues for optimal or individualized immunosuppression during the early post-operative period in clinical practice.