眼窩下孔の解剖学的ランドマークを使用したミッドフェイス増強のためのセーフゾーンの識別

背景：ミッドフェイスの増強は、凹面の外観を改善し、顔の輪郭のバランスをとるために一般的に使用されます。また、矯正または再建手術の補助でもあります。ただし、妊娠中の拡張の固有のリスクは、眼窩下孔（IOF）を出る眼窩下神経の損傷です。これにより、ミッドフェイス、鼻の側壁、上唇、下まぶたへの感覚の喪失など、著しい罹患率が発生する可能性があります。 目的：著者らは、眼窩下神経の損傷を防ぐ眼窩下、麻痺、顕著な、および層下インプラントの皮下皮下配置のためのミッドフェイスの安全な解剖ゾーンを特定します。 方法：著者は、トランスジャクタイバルとミッドフェイススケルトンへの口腔内アクセスの人気を考えると、X線撮影画像とIOFとこれらのランドマークの間の測定された距離から関連する骨と歯科ランドマークを特定しました。成人半分の44個のコンピューター断層撮影スキャンを使用して、解剖学的ランドマークに関連してIOFを正確に特定しました。 結果：ほとんどの場合、IOFの位置は垂直軸の2番目の小臼歯と相関していました。IOFと眼窩リムの平均距離、梨状口、2番目の小臼歯尖の先端、および外側眼窩リムは、男性で約8.61、17.43、41.81、および25.93 mm（それぞれ）、8.25、15.69、37.33、および24.21でした。女性のMM（それぞれ）。 結論：ミッドフェイスの増強のための安全な解剖ゾーンが特定されており、これは以前の調査結果とは異なります。このゾーンの認識は、臨床医がIOFを見つけ、神経の損傷を避けるのに役立つ可能性があります。

BACKGROUND: Midface augmentation is commonly used to improve the appearance of concave faces and to achieve balance in the facial contour. It can also be an adjunct to orthognathic or reconstructive surgery. However, an inherent risk of midface augmentation is injury to the infraorbital nerve where it exits the infraorbital foramen (IOF). This can result in significant morbidity, including loss of sensation to the midface, nasal sidewall, upper lip, and lower eyelid. OBJECTIVES: The authors identify a safe zone of dissection in the midface for subperiosteal placement of infraorbital, paranasal, malar, and submalar implants, which avoids injury to the infraorbital nerve. METHODS: Given the popularity of transconjuctival and intraoral access to the midface skeleton, the authors identified relevant bony and dental landmarks from radiographic images and measured distances between the IOF and these landmarks. Forty-four computed tomography scans of adult hemifaces were used to accurately locate the IOF in relation to the anatomic landmarks. RESULTS: Most often, the IOF's location correlated with the second premolar on a vertical axis. The average distance between the IOF and the infraorbital rim, piriform aperture, tip of the second premolar cusps, and lateral orbital rim was approximately 8.61, 17.43, 41.81, and 25.93 mm (respectively) in men and 8.25, 15.69, 37.33, and 24.21 mm (respectively) in women. CONCLUSIONS: A safe zone of dissection for midface augmentation has been identified, which differs from previous findings. Awareness of this zone may help clinicians locate the IOF and avoid injury to the nerve.