18年間にわたる鈍的大動脈外傷性損傷の臨床症状、管理、および死亡率の傾向

背景：私たちの研究の目的は、鈍的胸部大動脈損傷（BTAI）の管理の傾向が長年にわたってその結果を変えたかどうかを評価することでした。 方法：1993年1月から2010年12月までのBTAI患者88人（0.3％）のデータをレビューしました。一次エンドポイントは、プレゼンテーションと修復の時間と早期の罹患率と死亡率の傾向でした。 結果：全体のうち、BTAIの63人（72％）の患者は男性でした（年齢、38±17）。症例の年間分布と関連する怪我の重症度は安定したままです。全体として、16人（21％）の患者には介入がなく、47人（63％）が開放修復を受け、12人（16％）が血管内治療を受けました。術後の死亡率は29％から9％に減少しており、提示から修復までの時間は研究期間中6時間から14時間に増加しました。 結論：BTAIの発生率は、術後死亡率の低下と過去18年間の遅延介入の増加で安定したままです。

BACKGROUND: The purpose of our study was to assess whether the trends in management of blunt thoracic aortic injury (BTAI) have changed its outcomes over the years. METHODS: We reviewed data of 88 (0.3%) adult patients with BTAI from January 1993 to December 2010. Primary end points were trends in presentation and time to repair and early morbidity and mortality. RESULTS: Of all, 63 (72%) patients with BTAI were male (age, 38 ± 17). The yearly distribution of cases and severity of associated injuries remain stable. Of all, 16 (21%) patients had no intervention, 47 (63%) underwent open repair, and 12 (16%) underwent endovascular treatment. The postoperative mortality has decreased from 29% to 9% and the time from presentation to repair has increased from 6 to 14 hours during the study period. CONCLUSIONS: The incidence of BTAI remains stable with a reduction in postoperative mortality rate and an increasing number of delayed interventions over the past 18 years.