連邦刑務所HIVコンサルタント薬剤師の監視および諮問プログラム

目的：薬剤師が運営するヒト免疫不全ウイルス（HIV）投薬管理モデルの実施に起因する結果を提示する。 設定：2004年12月から2009年12月までの連邦刑務所（BOP）。 練習の説明：BOPは、2004年12月に国立HIV臨床薬剤師コンサルタント（NHCPC）プログラムを制定しました。NHCPCSは、BOP全体での抗レトロウイルス療法（ART）の適切性に関するガイダンスを監視し、ガイダンスを提供しました。また、すべてのBOPプロバイダーにとって容易にアクセス可能なリソースとして機能し、プラスの患者の転帰に影響を与えるために必要なトレーニングと専門知識を持っています。NHCPCは、ジョンズホプキンス大学HIV/後天性免疫不全症候群薬物療法の訓練を通じて、米国コンサルタント薬剤師協会が管理するための集中的なトレーニングを提供し、AAHIVE（HIV Expert）の資格情報を持っています。 実践的なイノベーション：NHCPCSは、BOP電子医療記録を介してHIV療法と患者の転帰を監視します。 主な結果測定：このプログラムのビジョンには、現在の保健福祉省のガイドラインに従って治療されている全体的な健康的なBOP HIV患者集団が含まれます。具体的には、ARTを服用しているすべての患者は、（1）検出不能なウイルス量（≥70％）を達成するという目標を持っています（2）200セル/mm3以上のCD4 T細胞数（≥70％）、および（3）を維持するという目標を持っています。処方された用量の少なくとも90％。 結果：2004年4月から2009年12月まで、検出不能なウイルス量のBOP患者の全体的な割合は、32％から66％に増加しました。2009年12月の時点で、ARTを受けている患者の76％が200個の細胞/mm3以上のCD4カウントを達成し、73％が処方された用量の90％以上を服用していました。 結論：NHCPCプログラムは、患者の転帰を改善する際に薬剤師の価値に信用を与えます。

OBJECTIVE: To present outcomes resulting from the implementation of a pharmacist-run human immunodeficiency virus (HIV) medication management model. SETTING: Federal Bureau of Prisons (BOP) from December 2004 to December 2009. PRACTICE DESCRIPTION: The BOP instituted the National HIV Clinical Pharmacist Consultant (NHCPC) program in December 2004. NHCPCs monitor and provide guidance as to the appropriateness of antiretroviral therapy (ART) throughout the BOP. They also serve as readily accessible resources for all BOP providers, having the training and expertise necessary to affect positive patient outcomes. NHCPCs were provided intensive training through a Johns Hopkins University HIV/acquired immunodeficiency syndrome pharmacotherapy traineeship administered by the American Society of Consultant Pharmacists and have AAHIVE (HIV Expert) credentialing. PRACTICE INNOVATION: NHCPCs monitor HIV therapy and patient outcomes via BOP electronic medical records. MAIN OUTCOME MEASURES: The vision for this program encompasses an overall healthier BOP HIV patient population being treated in accordance with current Department of Health & Human Services guidelines. Specifically, all patients taking ART have the goals of (1) achieving undetectable viral loads (≥70%), (2) maintaining CD4 T-cell counts of 200 cells/mm3 or more (≥70%), and (3) taking at least 90% of prescribed doses. RESULTS: From April 2004 to December 2009, the overall percentage of BOP patients with undetectable viral loads increased from 32% to 66%. As of December 2009, 76% of patients receiving ART achieved CD4 counts of 200 cells/mm3 or greater and 73% were taking 90% or more of prescribed doses. CONCLUSION: The NHCPC program lends credence to the value of pharmacists in improving patient outcomes.