虚血性脳卒中における再灌流障害の減少に関する新しいアイデア：漸進的な再灌流

世界中で、脳卒中は死の2番目に一般的な原因であり、障害の主要な原因です。脳卒中の主な直接的な原因は、頭蓋内動脈の閉塞であり、これはコアに苦しんでいる領域の細胞死、または死んだコアを囲む細胞機能障害（虚血性半腫と呼ばれる）を引き起こします。虚血性半分を救うために閉塞した動脈を開くことは、血栓溶解療法の目的です。しかし、再灌流誘発性損傷は、血栓溶解による潜在的な利益に対抗します。ここでは、漸進的な再灌流が再灌流中のフリーラジカルの産生を減らすことにより、再灌流損傷を減らすことができると仮定します。その理由は、再灌流障害においてフリーラジカルが重要です。フリーラジカルは、再灌流中に半膜から来ます。呼吸鎖は、フリーラジカルの主な供給源です。呼吸鎖の酵素活性は、虚血中にアップグレードされます。再灌流すると、活性は呼吸鎖の酵素をアップグレードした酵素を、正常な量の酸素とグルコースを満たし、それを超える中間体（フリーラジカル）を生成します。一方、漸進的な再灌流は、酸素とグルコースの量を拘束できるため、フリーラジカルの産生を減少させます。

Around the world, stroke is the second most common cause of death and a major cause of disability. The main direct cause of stroke is the occlusion of intracranial artery, which leads to cell death in the core suffered region, or cell functional impairment surrounding the dead core (termed ischemic penumbra). Opening the occluded artery to save the ischemic penumbra is the aim of thrombolysis therapy. But the reperfusion induced injury counteracts the potential profit by thrombolysis. Herein, we assume that gradual reperfusion can reduce the reperfusion injury by reducing the production of free radicals during reperfusion. The reason is: free radicals are critical in the reperfusion injury; free radicals come from the penumbra during reperfusion; the respiratory chain is the main source of free radical; the enzyme activity of the respiratory chain is upgraded during ischemia; once reperfused, the activity upgraded enzymes in the respiratory chain meet normal amount of oxygen and glucose, which produces exceeding intermediates (free radicals); while gradual reperfusion reduces the production of free radicals, because it can confine the amount of oxygen and glucose.