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シクロ溶布筋肉麻痺は非常に一般的です。臨床医と居住者の医師が影響を受ける筋肉を簡単に診断するのに役立つ規則を提案します。視力の基本方向でのみ測定することにより、偏差の評価を簡素化し、視線の斜めの場を省略しました。その後、Beilschowskyの強制ヘッドチルトテストは、ダブルMaddoxロッドテストによるサイクロターションの測定とともに定期的に行われます。斜めの筋肉麻痺では、垂直偏差が15のプリズムディオプター(PD)未満の場合、選択の手順は、直接斜めの拮抗薬筋肉の弱体化です。偏差が15 PDを超える場合、選択の手順 - コミットの広がりがない限り - は、拮抗薬斜めの筋肉に加えて、優れた斜め麻痺(SOP)における反対側の下腹筋(IR)筋肉と、下斜骨麻痺(IOP)における反対側の上直腸(SR)筋肉を弱めることです。垂直直腸筋肉麻痺では、選択の手順は、垂直偏差が15 pdを超えない場合、直接拮抗薬の垂直直腸筋のみを弱めることです。15 PDを超える場合、垂直直腸筋肉で凹部/切除手順が行われます。水平方向の筋筋転位手術は、SRおよびIR筋肉の総麻痺に限定されています。垂直直腸筋肉麻痺よりも、斜めの筋肉麻痺の方がコミタンスの広がりがより一般的です。それが起こると、斜めの筋肉麻痺における垂直方向の垂直偏差が来るようになり、垂直直腸筋肉麻痺のむしろコミット的な垂直偏差が発生します。サイクロトロピアが垂直偏差に関連している場合、垂直偏差のための適切な手術はほとんど常にキラキラしています。隔離されたサイクロトピー症は、シクロ溶布の筋肉麻痺では非常にまれです。慎重に観察して、両側性を除外し、慎重な手術を除外したにもかかわらず、反対側の優れた斜め(SO)の明らかな麻痺が驚くべきことと時々現れるかもしれません。それにもかかわらず、外科的過補正はまれではありません。
シクロ溶布筋肉麻痺は非常に一般的です。臨床医と居住者の医師が影響を受ける筋肉を簡単に診断するのに役立つ規則を提案します。視力の基本方向でのみ測定することにより、偏差の評価を簡素化し、視線の斜めの場を省略しました。その後、Beilschowskyの強制ヘッドチルトテストは、ダブルMaddoxロッドテストによるサイクロターションの測定とともに定期的に行われます。斜めの筋肉麻痺では、垂直偏差が15のプリズムディオプター(PD)未満の場合、選択の手順は、直接斜めの拮抗薬筋肉の弱体化です。偏差が15 PDを超える場合、選択の手順 - コミットの広がりがない限り - は、拮抗薬斜めの筋肉に加えて、優れた斜め麻痺(SOP)における反対側の下腹筋(IR)筋肉と、下斜骨麻痺(IOP)における反対側の上直腸(SR)筋肉を弱めることです。垂直直腸筋肉麻痺では、選択の手順は、垂直偏差が15 pdを超えない場合、直接拮抗薬の垂直直腸筋のみを弱めることです。15 PDを超える場合、垂直直腸筋肉で凹部/切除手順が行われます。水平方向の筋筋転位手術は、SRおよびIR筋肉の総麻痺に限定されています。垂直直腸筋肉麻痺よりも、斜めの筋肉麻痺の方がコミタンスの広がりがより一般的です。それが起こると、斜めの筋肉麻痺における垂直方向の垂直偏差が来るようになり、垂直直腸筋肉麻痺のむしろコミット的な垂直偏差が発生します。サイクロトロピアが垂直偏差に関連している場合、垂直偏差のための適切な手術はほとんど常にキラキラしています。隔離されたサイクロトピー症は、シクロ溶布の筋肉麻痺では非常にまれです。慎重に観察して、両側性を除外し、慎重な手術を除外したにもかかわらず、反対側の優れた斜め(SO)の明らかな麻痺が驚くべきことと時々現れるかもしれません。それにもかかわらず、外科的過補正はまれではありません。
Cyclovertical muscle palsies are very common. We propose rules that help clinicians and resident physicians diagnose easily the affected muscle. We simplified evaluation of the deviation by measuring it only in the cardinal directions of gaze and omit the oblique fields of gaze. Then the Beilschowsky forced head tilt test is done routinely along with measurement of the cyclotorsion by the double Maddox rod test. In oblique muscle palsy, when the vertical deviation is less than 15 prism diopters (PD), the procedure of choice is weakening of the direct oblique antagonist muscle. When the deviation is over 15 PD, the procedure of choice - unless there is spread of comitance - is to weaken, in addition to the antagonist oblique muscle, the contralateral inferior rectus (IR) muscle in superior oblique palsy (SOP) and the contralateral superior rectus (SR) muscle in inferior oblique palsy (IOP). In vertical rectus muscle palsy, the procedure of choice is to weaken the direct antagonist vertical rectus muscle alone when the vertical deviation does not exceed 15 PD. In case it exceeds 15 PD, a recess/resect procedure is done on the vertical rectus muscles. Horizontal rectus muscle transposition surgery is limited to total paralyses of the SR and IR muscles. Spread of comitance is more common in oblique muscle palsy than in vertical rectus muscle palsy. When it takes place, the incomitant vertical deviation in oblique muscle palsy becomes comitant and the rather comitant vertical deviation in vertical rectus muscle palsy becomes incomitant. When cyclotropia is associated with vertical deviation, proper surgery for the vertical deviation almost always corrects the clyclotropia. Isolated cyclotropia is extremely rare in cyclovertical muscle palsies. Despite careful observation to rule out bilaterality, and despite cautious surgery, an apparent palsy of the contralateral superior oblique (SO) may surprisingly and occasionally appear. Nevertheless, surgical overcorrection is not rare.
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