心臓幹細胞と心筋梗塞におけるその役割

心筋梗塞は、心筋細胞の喪失、瘢痕形成、心室リモデリング、最終的に心機能の劣化につながります。過去10年間で、幹細胞療法は虚血性心疾患の患者の新しい戦略として浮上しており、その有益な効果は実質的な前臨床および臨床研究によって実証されてきました。心血管疾患の治療におけるいくつかのタイプの幹細胞の有効性はすでに評価されています。ただし、幹細胞移植による損傷した心筋の修復は、重大な安全性の問題と倫理的懸念によって制限されています。最近、心臓自体に存在する心臓幹細胞（CSC）の発見は、心筋組織の心筋再生と再構成の新しい見通しをもたらします。CSCは、さまざまな幹細胞マーカーに対して陽性であり、自己再生および多層分化の可能性があります。彼らは、心臓の恒常性と心臓修復の維持において極めて重要な役割を果たします。彼らが心筋梗塞に及ぼす生物学的特性と機能の解明は、それらに関するさらなる調査に非常に重要です。このレビューでは、心臓幹細胞の分野に焦点を当て、心筋梗塞における臨床応用に関与する可能性のある技術的および実用的な問題について説明します。

Myocardial infarction leads to loss of cardiomyocytes, scar formation, ventricular remodeling and eventually deterioration of heart function. Over the past decade, stem cell therapy has emerged as a novel strategy for patients with ischemic heart disease and its beneficial effects have been demonstrated by substantial preclinical and clinical studies. Efficacy of several types of stem cells in the therapy of cardiovascular diseases has already been evaluated. However, repair of injured myocardium through stem cell transplantation is restricted by critical safety issues and ethic concerns. Recently, the discovery of cardiac stem cells (CSCs) that reside in the heart itself brings new prospects for myocardial regeneration and reconstitution of cardiac tissues. CSCs are positive for various stem cell markers and have the potential of self-renewal and multilineage differentiation. They play a pivotal role in the maintenance of heart homeostasis and cardiac repair. Elucidation of their biological characteristics and functions they exert in myocardial infarction are very crucial to further investigations on them. This review will focus on the field of cardiac stem cells and discuss technical and practical issues that may involve in their clinical applications in myocardial infarction.