アテローム性動脈硬化症における医薬品介入の有効性の評価：磁気共鳴画像法と陽電子放出断層撮影の役割

アテローム性動脈硬化症（急性心筋梗塞、虚血脳卒中）の急性合併症の割合は、西洋諸国で過去20年間で継続的に減少しています。これは、心血管リスク因子の還元と治療の改善と、抗血小板、脂質低下、または降圧薬などの予防治療の恩恵を受ける患者の増加によって主に説明されています。これはまた、アテローム性動脈硬化性プラークの進行を停止または逆転させることを目的とした新薬を検査する場合、臨床試験に多くの患者を含める必要があることを意味します。したがって、製薬会社は、少数の患者で評価され、アテローム性動脈硬化症のプラークに対する新薬の有益な効果を予測する前に、多数の患者との費用のかかる臨床試験に移動する前の代理マーカーを探しています。このレビューでは、磁気共鳴画像法と新しい抗アテローム性動脈硬化薬の評価のためのポジトロン放出断層撮影を備えたアテローム硬化性プラークイメージングの場所について説明します。

The rate of acute complications of atherosclerosis (acute myocardial infarction, ischemic stroke) has continuously decreased over the last 20 years in Western countries. This is largely explained by improvements in the reduction and treatment of cardiovascular risk factors and by the increasing number of patients who benefit from preventive treatments such as antiplatelet, lipid-lowering, or antihypertensive drugs. This means also that, when testing new drugs aimed at either halting or even reversing the progression of atherosclerotic plaques, a large number of patients will need to be included in clinical trials to demonstrate an improvement in patient outcome with the drugs. Pharmaceutical companies are therefore looking for early surrogate markers that could be evaluated in a small number of patients to predict the beneficial effects of new drugs on atherosclerotic plaques before moving to costly clinical trials with a large number of patients. In this review, we will discuss the place of atherosclerotic plaque imaging with magnetic resonance imaging and positron emission tomography for the evaluation of new antiatherosclerotic drugs.