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背景：抗コリン作用のある薬物は、せん妄や転倒などの有害事象、および認知機能の低下と独立性の喪失に関連しています。 目的：この研究の目的は、抗コリン作動性認知負担（ACB）スケールと抗コリン作動リスクスケール（ARS）によって測定される累積抗コリン作動性負荷（ARS）によって測定されるという仮説に従って、抗コリン作動性負荷と認知的および機能的状態の両方との関連を評価することでした。、認知機能低下のリスクを高め、日常生活の活動を損ないます。 方法：この横断的な前向き研究（3ヶ月の電話の追跡調査）は、2010年のポリテラピーの登録簿に参加した66のイタリア内薬と老人病棟で実施されました。サンプルには、65歳以上の1,380人の入院患者が含まれていました。認知状態は、短い祝福テスト（SBT）とバーテル指数での物理機能で評価されました。各患者の抗コリン作動性負荷は、ACBおよびARSスコアを使用して評価されました。 結果：抗コリン薬物で治療された患者の平均SBTスコアは、年齢、性別、教育、脳卒中、および一時的な虚血攻撃の調整後であっても、ACBスケールでも示されるように、抗コリン薬物を投与されていない患者の平均SBTスコアよりも高かった[9.2（95％CI 8.6-9.9）vs。8.5（95％CI 7.8-9.2）;p = 0.05]。総ACBスコアと認知障害の間に用量反応関係がありました。ARSによって特定された患者は、ACBスケールで特定された患者よりも重度の認知的および身体障害があり、このスコアと日常生活の活動を実行する能力との用量反応関係は明らかでした。入院期間との相関は見つかりませんでした。 結論：ACBスケールとARSによって特定された抗コリン作動性特性を持つ薬物は、高齢患者の認知的および機能的パフォーマンスの悪化に関連しています。ACBスケールは、用量反応パターンでの認知障害に潜在的に関連する薬物の迅速な識別を可能にする可能性がありますが、ARSは日常生活の評価活動に優れています。
背景：抗コリン作用のある薬物は、せん妄や転倒などの有害事象、および認知機能の低下と独立性の喪失に関連しています。 目的：この研究の目的は、抗コリン作動性認知負担（ACB）スケールと抗コリン作動リスクスケール（ARS）によって測定される累積抗コリン作動性負荷（ARS）によって測定されるという仮説に従って、抗コリン作動性負荷と認知的および機能的状態の両方との関連を評価することでした。、認知機能低下のリスクを高め、日常生活の活動を損ないます。 方法：この横断的な前向き研究（3ヶ月の電話の追跡調査）は、2010年のポリテラピーの登録簿に参加した66のイタリア内薬と老人病棟で実施されました。サンプルには、65歳以上の1,380人の入院患者が含まれていました。認知状態は、短い祝福テスト（SBT）とバーテル指数での物理機能で評価されました。各患者の抗コリン作動性負荷は、ACBおよびARSスコアを使用して評価されました。 結果：抗コリン薬物で治療された患者の平均SBTスコアは、年齢、性別、教育、脳卒中、および一時的な虚血攻撃の調整後であっても、ACBスケールでも示されるように、抗コリン薬物を投与されていない患者の平均SBTスコアよりも高かった[9.2（95％CI 8.6-9.9）vs。8.5（95％CI 7.8-9.2）;p = 0.05]。総ACBスコアと認知障害の間に用量反応関係がありました。ARSによって特定された患者は、ACBスケールで特定された患者よりも重度の認知的および身体障害があり、このスコアと日常生活の活動を実行する能力との用量反応関係は明らかでした。入院期間との相関は見つかりませんでした。 結論：ACBスケールとARSによって特定された抗コリン作動性特性を持つ薬物は、高齢患者の認知的および機能的パフォーマンスの悪化に関連しています。ACBスケールは、用量反応パターンでの認知障害に潜在的に関連する薬物の迅速な識別を可能にする可能性がありますが、ARSは日常生活の評価活動に優れています。
BACKGROUND: Drugs with anticholinergic effects are associated with adverse events such as delirium and falls as well as cognitive decline and loss of independence. OBJECTIVE: The aim of the study was to evaluate the association between anticholinergic burden and both cognitive and functional status, according to the hypothesis that the cumulative anticholinergic burden, as measured by the Anticholinergic Cognitive Burden (ACB) Scale and Anticholinergic Risk Scale (ARS), increases the risk of cognitive decline and impairs activities of daily living. METHODS: This cross-sectional, prospective study (3-month telephone follow-up) was conducted in 66 Italian internal medicine and geriatric wards participating in the Registry of Polytherapies SIMI (Società Italiana di Medicina Interna) (REPOSI) study during 2010. The sample included 1,380 inpatients aged 65 years or older. Cognitive status was rated with the Short Blessed Test (SBT) and physical function with the Barthel Index. Each patient's anticholinergic burden was evaluated using the ACB and ARS scores. RESULTS: The mean SBT score for patients treated with anticholinergic drugs was higher than that for patients receiving no anticholinergic medications as also indicated by the ACB scale, even after adjustment for age, sex, education, stroke and transient ischaemic attack [9.2 (95 % CI 8.6-9.9) vs. 8.5 (95 % CI 7.8-9.2); p = 0.05]. There was a dose-response relationship between total ACB score and cognitive impairment. Patients identified by the ARS had more severe cognitive and physical impairment than patients identified by the ACB scale, and the dose-response relationship between this score and ability to perform activities of daily living was clear. No correlation was found with length of hospital stay. CONCLUSIONS: Drugs with anticholinergic properties identified by the ACB scale and ARS are associated with worse cognitive and functional performance in elderly patients. The ACB scale might permit a rapid identification of drugs potentially associated with cognitive impairment in a dose-response pattern, but the ARS is better at rating activities of daily living.
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