スイープソースの光コヒーレンス断層撮影による根表面骨折の検出（SS-OCT）

目的：この研究の目的は、光学コヒーレンス断層撮影（OCT）を既存の技術と比較し、抽出された人間の歯の垂直根破壊を検出する際の精度と有用性を評価することでした。 背景データ：根管処理を受けた歯の根骨折の検出は、これらの骨折を形態学的またはX線撮影異常と区別するのが非常に困難であるため、困難です。OCTメソッドは、深さ分解された光学反射率に基づいており、他の技術に固有の侵襲性と放射線曝露を減らすために開発されています。 方法：car虫、微積分学、根処理がない12個の抽出されたヒトの下顎歯（合計25個の根）を使用し、骨折検出の現在のゴールドスタンダードであるマイクロフォーカスコンピューター断層撮影によって評価されました。適切に訓練されたオブザーバーが視覚、顕微鏡、およびスイープソースのOCT（SS-OCT）技術を使用して根骨折を検出する能力を比較しました。Micro-CTおよびSS-OCTは、骨折を診断するために歯の3次元画像を生成しますが、CTスキャンにはSS-OCTでは必要ない放射線曝露が含まれます。 結果：25の根のうち17は、マイクロフォーカスCTによって骨折があることがわかりました。これらの発見はSS-OCTによって再現され、根内の同一の起源、サイズ、角度を示す骨折が明らかになりました。SS-OCTは、ゴールドスタンダード技術と互換性のある結果をもたらし、SS-OCTおよび顕微鏡検査が視覚観察だけよりも根骨折の識別により効果的であることがわかりました。 結論：SS-OCTは、歯の根骨折を評価するために使用される従来の方法に代わる、新規、非侵襲的、非接触、非露出の代替を表すことができます。

OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare optical coherence tomography (OCT) with the existing technologies, to assess its accuracy and utility in detecting vertical root fractures of extracted human teeth. BACKGROUND DATA: The detection of root fractures in teeth that have undergone root canal treatment is challenging because of the great difficulty in differentiating these fractures from morphologic or radiographic anomalies. OCT methods are based on depth-resolved optical reflectivity and have been developed to reduce the invasiveness and radiation exposure inherent to other techniques. METHODS: Twelve extracted human mandibular teeth (totaling 25 roots) that were free of caries, calculus, and root treatment were used, and assessed by microfocus computed tomography, the current gold standard for fracture detection. The ability of appropriately trained observers to detect root fractures using visual, microscopic, and swept-source OCT (SS-OCT) techniques were compared. micro-CT and SS-OCT produce three-dimensional images of the tooth from which to diagnose fractures, but CT scanning involves radiation exposure that is not required in SS-OCT. RESULTS: Seventeen of the 25 roots were found to have fractures by microfocus CT. These findings were replicated by SS-OCT, which revealed fractures exhibiting identical origin, size, and angulation within the root. We found that SS-OCT gave results compatible to the gold standard technique, and that SS-OCT and microscopy were more effective for identifying root fractures than was visual observation alone. CONCLUSIONS: SS-OCT may represent a novel, noninvasive, noncontact and nonexposure alternative to the conventional methods used for assessing root fractures in teeth.