ND：YAGレーザー療法によるヒト軟骨欠損の治療

関節軟骨病変は、整形外科医の挑戦的な問題を表しています。この研究の目的は、外傷性病変患者の軟骨組織の再生に対する新しいパルスND：YAG高強度レーザー療法の効果を評価することでした。臨床、組織学的、免疫組織化学的評価が実施されました。ACI処置が予定されている軟骨病変の影響を受けた10人の患者が研究に登録されました。ACI処置の軟骨細胞の拡大中、5人の患者からの軟骨がND：YAG高強度レーザー療法（HILTグループ）によって治療されました。コントロールとして使用された残りの患者では、レーザー治療は行われませんでした。軟骨修復は、軟骨修復評価（CRA）と全体的な修復評価（ORA）の2つの異なるスコアを使用して臨床医によって評価されました。軟骨生検標本を採取して、T0（レーザー治療前）およびT1（治療の終了時）で組織学的および免疫組織化学分析を実施しました。T1のHILTグループでは、軟骨深度の大幅な減少が認められました。組織学的および免疫組織化学的評価は、大量のプロテオグリカン、隣接する関節軟骨との統合、およびHILTグループの良好な細胞配置の観点から、軟骨組織のいくつかの再生プロセスを示しました。対照的に、T0とT1のコントロールグループにさまざまな繊維状の特徴を備えた、あまり組織化されていない軟骨組織が観察されました。結論として、この新しいパルスND：Yag hiltの使用は、若い患者で著しく中程度の軟骨病変の治療を約束しました。

Articular cartilage lesions represent a challenging problem for orthopaedic surgeons. The purpose of this study was to evaluate the effect of a new pulsed Nd:YAG High Intensity Laser Therapy on the regeneration of cartilage tissue in patients with traumatic lesions. Clinical, histological and immunohistochemical evaluations were performed. Ten patients affected by chondral lesions scheduled for ACI procedure, were enrolled into the study. During the chondrocyte expansion for ACI procedure, cartilage from five patients was treated by Nd:YAG High Intensity Laser Therapy (HILT group). No laser treatment was performed in the remaining patients, who were used as controls. Cartilage repair was assessed by clinicians using two different scores: Cartilage Repair Assessment (CRA) and Overall Repair Assessment (ORA). Cartilage biopsy specimens were harvested to perform histological and immunohistochemical analyses at T0 (before laser treatment) and T1 (at the end of the treatment). A significant decrease in cartilage depth was noticed in the HILT group at T1. Histological and immunohistochemical evaluations showed some regenerative processes in cartilaginous tissue in terms of high amount of proteoglycans, integration with adjacent articular cartilage and good cellular arrangement in the HILT group. By contrast, a not well organized cartilaginous tissue with various fibrous features in the control group at T0 and T1 was observed. In conclusion, the use of this new pulsed Nd:YAG HILT resulted promising in the treatment of moderate cartilage lesions markedly in the young patients.