高齢者の心電図のPR間隔と有害な結果：健康、老化、体組成研究

背景：心電図のPR間隔は老化とともに増加し、人種によって異なり、心房細動（AF）、ペースメーカーの移植、および全死因死に関連しています。私たちは、高齢者の異人種間のコホートにおけるPR間の間隔と心不全、AF、および死亡率との関連を決定しようとしました。 方法と結果：健康、老化、および体組成（Health ABC）研究は、前向きの異人種間コホートです。多変数COX比例ハザードモデルを使用して、PR間隔（SD増加ごとに発現するハザード比）と、心不全、AF、および全死因死亡の10年のリスクを調べました。多変数モデルには、確立された心血管リスク因子に加えて、人口統計、人体測定、および臨床変数が含まれていました。2722人の健康ABC参加者（74±3歳、51.9％の女性、41％の黒）を調査しました。調査された結果に対する人種による有意な効果の変更を特定しませんでした。多変数調整後、PR間隔のすべてのSD増加（29ミリ秒）は、心不全の10年リスク（95％信頼区間、1.02-1.25）の13％が大きく、インシデントAFのリスクが13％増加しました（95％のリスクが増加しました。信頼区間、1.04-1.23）。PR間隔を> 200ミリ秒は、インシデント心不全のリスクが46％増加したことと関連していた（95％信頼区間、1.11-1.93）。PR間隔は、全死因死亡率の増加と関連していませんでした。 結論：PR間隔と心不全と高齢者のAFの有意な関係を特定しました。私たちの調査結果は、年配の男性と女性の異人種間のコホートにおけるPRの間隔と有害な結果との関連を調べることにより、事前の調査を拡張します。

BACKGROUND: The electrocardiographic PR interval increases with aging, differs by race, and is associated with atrial fibrillation (AF), pacemaker implantation, and all-cause mortality. We sought to determine the associations between PR interval and heart failure, AF, and mortality in a biracial cohort of older adults. METHODS AND RESULTS: The Health, Aging, and Body Composition (Health ABC) Study is a prospective, biracial cohort. We used multivariable Cox proportional hazards models to examine PR interval (hazard ratios expressed per SD increase) and 10-year risks of heart failure, AF, and all-cause mortality. Multivariable models included demographic, anthropometric, and clinical variables in addition to established cardiovascular risk factors. We examined 2722 Health ABC participants (aged 74±3 years, 51.9% women, and 41% black). We did not identify significant effect modification by race for the outcomes studied. After multivariable adjustment, every SD increase (29 ms) in PR interval was associated with a 13% greater 10-year risk of heart failure (95% confidence interval, 1.02-1.25) and a 13% increased risk of incident AF (95% confidence interval, 1.04-1.23). PR interval >200 ms was associated with a 46% increased risk of incident heart failure (95% confidence interval, 1.11-1.93). PR interval was not associated with increased all-cause mortality. CONCLUSIONS: We identified significant relationships of PR interval to heart failure and AF in older adults. Our findings extend prior investigations by examining PR interval and associations with adverse outcomes in a biracial cohort of older men and women.