IgG4関連疾患に関連するワルチンの腫瘍

免疫グロブリンG4関連疾患（IgG4-RD）は、IgG4発現血漿細胞による血清IgG4レベルの上昇と組織浸潤に関連する炎症症状です。IgG4-RDに関連するいくつかの炎症状態が報告されています。ワルチンの腫瘍は、腫瘍細胞上皮細胞と、反応性胚中心を持つリンパ卵胞を含むリンパ球間間質からなる良性耳下腺腫瘍です。これは、IgG4-RDの関与の可能性を伴うファルシンの腫瘍の症例を説明する最初の報告です。患者は、右耳下腺および両側顎下腺を呈した71歳の男性でした。彼は、左耳下腺の腫瘍、自己免疫性膵炎、炎症性腹部大動脈瘤の歴史がありました。臨床検査では、血清IgG4レベルが高いことが明らかになりました。切除された耳下腺の組織学的検査では、多くのIgG4陽性血漿細胞を含む重度のリンパ球浸潤を示すワルチンの腫瘍と結節が示されました。この症例は、IgG4-RDによるワルチンの腫瘍の関与の可能性を示しています。

Immunoglobulin G4-related disease (IgG4-RD) is an inflammatory condition associated with elevated serum IgG4 levels and tissue infiltration by IgG4-expressing plasma cells. Several inflammatory conditions associated with IgG4-RD have been reported. Warthin's tumor is a benign parotid gland tumor consisting of oncocytic epithelial cells and lymphoid stroma containing lymphoid follicles with reactive germinal centers. This is the first report describing a case of Warthin's tumor with possible involvement of IgG4-RD. The patient was a 71-year-old man presenting with swollen right parotid and bilateral submandibular glands. He had a history of a Warthin's tumor of the left parotid gland, autoimmune pancreatitis, and an inflammatory abdominal aortic aneurysm. Laboratory tests revealed a high serum IgG4 level. Histological examination of the resected parotid gland showed a Warthin's tumor and a nodule showing severe lymphocytic infiltration containing many IgG4-positive plasma cells. This case shows the possible involvement of Warthin's tumor with IgG4-RD.