鎌状赤血球疾患における経頭蓋ドップラー超音波検査：オマーン患者の研究

経頭蓋ドップラー（TCD）超音波検査の変化は、鎌状赤血球疾患（SCD）における脳血管合併症の有意な予測因子として提案されています。ただし、脳血管系の異常を認識するTCD基準に関するコンセンサスは不足しています。SCDのオマーン患者の間で脳動脈のTCD特性を研究し、それらを脳血管イベントと相関させました。TCDは、2 MHzプローブ（DWL）を使用して、時間的および下亜頭窓を介して実行されました。SCDの59人の患者のうち33人（56％）には、脳卒中を含む神経症状がありました。12（20％）およびてんかん7。15人の患者（25％）には、速度が著しく増加した-11（脳卒中を伴う）を含む有意なTCD異常がありました。乱流-2;流れの逆転 - 2。前循環で平均最大平均速度が200 cm/sの時間がなかった患者はいませんでした。「異常なTCD」の修正された定義を前および後部循環研究に適用すると、後循環のTCD速度の増加は、脳卒中の歴史と相関していました（P <0.05）。18人の成人患者（15歳以上）のTCD速度は、子供よりも有意に低かった。ロジスティック回帰分析により、左後大脳動脈の異常なTCDがこのコホートの脳卒中の独立した予測因子であることが明らかになりました（P = 0.035）。

Changes on Transcranial Doppler (TCD) ultrasonography have been proposed as significant predictors of cerebrovascular complications in sickle cell disease (SCD). However, consensus with regards to the TCD criteria to recognize abnormalities in cerebral vasculature is lacking. We studied the TCD characteristics of cerebral arteries among Omani patients with SCD and correlated them with cerebrovascular events. TCD was performed through the temporal and suboccipital windows using a 2 MHz probe (DWL). Thirty-three of 59 patients (56%) with SCD had neurological symptoms including stroke--12 (20%) and epilepsy--7. Fifteen patients (25%) had significant TCD abnormalities including: markedly increased velocities--11 (3 with stroke); turbulent flow--2; and reversal of flow--2. No patient had a time averaged maximum mean velocity of >200 cm/s in anterior circulation. On applying a modified definition of "abnormal TCD" to anterior and posterior circulation studies, increased TCD velocities in posterior circulation correlated with history of stroke (P < 0.05). TCD velocities in the 18 adult patients ( older than 15 y) were significantly lower than in children. Logistic regression analysis revealed abnormal TCD in the left posterior cerebral artery to be an independent predictor of stroke in this cohort (P = 0.035).