乳児における孤立した筋肉の心室中隔欠損の脳波デバイス閉鎖：単一のセンターエクスペリエンス

目的：高リスクの乳児における孤立した大きな筋肉室中隔欠損（MVSD）の脳脊椎装置の閉鎖の中期安全性と有効性に関する将来の単一センターの経験を評価する。 背景：乳児における大きなMVSDの外科的閉鎖は、重大な罹患率の課題を表しています。 方法：2008年8月から2010年8月の間に、ティーガイダンスの下で6.01±2.37ヶ月の24人の乳児と4.27±0.56 kgの重量の乳児で脳室の閉鎖が試みられました。 結果：デバイスは21/24の乳児に正常に展開されました。MVSDのサイズは8.42±1.46 mm（6.1-12 mm）でした。平均手順時間は28.8±11.7分でした。閉鎖率はすぐに84％、6か月で100％でした。4人の患者が重大な合併症を患っていました：2分化された、1食道穿孔、1型CHB。26.23±±6.63か月のフォローアップで、2人の患者が症候性でした：1装備のデバイスの検索、1分程度の重度の胃腸炎。 結論：隔離されたMVSDの脳室装置の閉鎖は、中期のフォローアップで実行可能なオプションと思われ、制度の小児心臓手術のパフォーマンスに応じて、選択された症例の従来の外科的手法を代用または補完する場合があります。

OBJECTIVES: To evaluate prospective single centre experience of mid-term safety and efficacy of perventricular device closure of isolated large muscular ventricular septal defect (mVSD) in high-risk infants. BACKGROUND: Surgical closures of large mVSD in infants represent a challenge with significant morbidity. METHODS: Between August 2008-2010, perventricular closure was attempted in 24 infants of 6.01 ± 2.37 months age and 4.27 ± 0.56 kg weight under TEE guidance. RESULTS: The device was successfully deployed in 21/24 infants. Size of mVSD was 8.42 ± 1.46 mm (6.1-12 mm). Mean procedure time was 28.8 ± 11.7 min. The closure rate was 84% immediately and 100% at 6 months. Four patients suffered major complications: 2-died, 1-esophageal perforation, 1-persistent CHB. At 26.23 ± 6.63 months follow-up two patients were symptomatic: 1-required device retrieval, 1-died of severe gastroenteritis. CONCLUSION: Perventricular device closure of isolated mVSD appears feasible option at mid-term follow-up and may either substitute or complement the conventional surgical technique in selected cases depending on institutional paediatric cardiac surgery performance.