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目的：トレッドミル耐性検査（TTT）を使用して、第一選択検査またはアメリカ糖尿病協会（ADA）ガイドラインとして、2型糖尿病の日本人患者における無症候性冠状動脈性心臓病（CHD）のスクリーニング方法の有効性を前向きに調査しました。 方法：被験者には、安静時に心電図（ECG）とTTTの両方で評価された2型糖尿病（n = 331）の連続入院患者が含まれていました。異常なTTT所見を持つ被験者は、ストレス心筋灌流シンチグラフィ（MPS）を使用して評価されました。 結果：TTTの肯定的な調査結果を持つ69人の被験者のうち60人のうち60人がMPSを受けました。MPSが陽性の人々のうち、合計14人の被験者が冠動脈造影を受け、そのうち8人は有意な冠動脈狭窄を有すると判断されました。高血圧および微小/大型炭酸尿の有病率は、TTT陰性グループ（それぞれ44.7％および27.1％）よりもMPS陽性グループ（それぞれ77.3％および54.5％）で有意に高かった（それぞれ77.3％および54.5％）。MPSが陽性の被験者のうち、68.2％が1998年のADA基準を満たしています。 結論：第一選択テストとしてのTTTもADAガイドラインも、2型糖尿病の日本人被験者の無症候性CHDを検出するのに十分な適切なスクリーニング方法ではありません。したがって、2型糖尿病の日本人患者における無症候性CHDの定期的なスクリーニングを実施することは、あまり役に立たないかもしれません。
目的：トレッドミル耐性検査（TTT）を使用して、第一選択検査またはアメリカ糖尿病協会（ADA）ガイドラインとして、2型糖尿病の日本人患者における無症候性冠状動脈性心臓病（CHD）のスクリーニング方法の有効性を前向きに調査しました。 方法：被験者には、安静時に心電図（ECG）とTTTの両方で評価された2型糖尿病（n = 331）の連続入院患者が含まれていました。異常なTTT所見を持つ被験者は、ストレス心筋灌流シンチグラフィ（MPS）を使用して評価されました。 結果：TTTの肯定的な調査結果を持つ69人の被験者のうち60人のうち60人がMPSを受けました。MPSが陽性の人々のうち、合計14人の被験者が冠動脈造影を受け、そのうち8人は有意な冠動脈狭窄を有すると判断されました。高血圧および微小/大型炭酸尿の有病率は、TTT陰性グループ（それぞれ44.7％および27.1％）よりもMPS陽性グループ（それぞれ77.3％および54.5％）で有意に高かった（それぞれ77.3％および54.5％）。MPSが陽性の被験者のうち、68.2％が1998年のADA基準を満たしています。 結論：第一選択テストとしてのTTTもADAガイドラインも、2型糖尿病の日本人被験者の無症候性CHDを検出するのに十分な適切なスクリーニング方法ではありません。したがって、2型糖尿病の日本人患者における無症候性CHDの定期的なスクリーニングを実施することは、あまり役に立たないかもしれません。
OBJECTIVE: We prospectively investigated the efficacy of the screening methods for asymptomatic coronary heart disease (CHD) in Japanese patients with type 2 diabetes using the treadmill tolerance test (TTT) as a first-line test or the American Diabetes Association (ADA) guidelines. METHODS: The subjects included consecutive inpatients with type 2 diabetes (n=331) assessed with both electrocardiogram (ECG) at rest and TTT. Subjects with abnormal TTT findings were evaluated using stress myocardial perfusion scintigraphy (MPS). RESULTS: A total of 60 out of 69 subjects with positive TTT findings underwent MPS, among whom a total of 22 subjects (6.6% of the total number of subjects) had positive MPS results. Among those with positive MPS results, a total of 14 subjects underwent coronary angiography, eight of whom were determined to have significant coronary artery stenosis. The prevalence rates of hypertension and micro/macroalbuminuria were significantly higher in the MPS-positive group (77.3% and 54.5%, respectively) than in the TTT-negative group (44.7% and 27.1%, respectively). Among the subjects with positive MPS results, 68.2% met the 1998 ADA criteria. CONCLUSION: Neither the TTT as a first-line test nor the ADA guidelines are sufficiently adequate screening methods to detect asymptomatic CHD in Japanese subjects with type 2 diabetes. Conducting routine screening for asymptomatic CHD in Japanese patients with type 2 diabetes may therefore not be very useful.
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