著名医師による解説が無料で読めます
すると翻訳の精度が向上します
背景：機能性大動脈逆流（AR）の治療には、妊娠下大動脈環形成術（SCA）が推奨されていますが、副核接合部の調整との関連は依然として議論の余地があります。 方法：2004年5月から2010年12月の間に手術が行われた近位上行大動脈動脈瘤に続発する中程度または重度の機能ARを有する60人の患者がレビューされました。40人の患者がSCAおよび上行大動脈修復（SCAグループ、平均年齢、65±9歳）を受け、20人は上行大動脈修復（非SCAグループ、平均年齢、69±8歳）を受けました。術前のARグレードは、グループ間で同等でした（p = 0.9）。排出時および追跡中の心エコーデータデータ（SCAグループ、41±13か月、非SCAグループ、46±13か月）を分析しました。 結果：平均ARグレードの改善は、排出時（0.78±0.9 vs 1.8±0.1/4+、p = 0.0001）およびフォローアップ（0.44±0.8対2.4±0.7/4+、p = 0.0001）での非SCAグループよりもSCAグループの方が優れていました。コックス回帰分析（オッズ比[95％信頼区間]）は、排出時のより高い残留AR（0.14 [0.012-0.37]、p = 0.02）およびSCAまたはnot（0.5 [0.03-0.899]、p = 0.04）を特定しました。グレード2/4+ ARからの5年間の自由は、SCA対非SCAでそれぞれ94.4％±5.4％対58％±16％（P = 0.02）であり、生存率は95％±5％vs 89％±7.5％（P = 0.7）でした。SCAグループでは、弁の狭窄は観察されませんでした。 結論：SCAは機能的ARの治療に効果的であり、重要なARでも安定した結果を提供します。我々の結果は、それがおそらく副核接合部の調整に関連するべきであることを示唆している。SCAは、正常な大動脈弁の開口部を損なわないようです。
背景：機能性大動脈逆流（AR）の治療には、妊娠下大動脈環形成術（SCA）が推奨されていますが、副核接合部の調整との関連は依然として議論の余地があります。 方法：2004年5月から2010年12月の間に手術が行われた近位上行大動脈動脈瘤に続発する中程度または重度の機能ARを有する60人の患者がレビューされました。40人の患者がSCAおよび上行大動脈修復（SCAグループ、平均年齢、65±9歳）を受け、20人は上行大動脈修復（非SCAグループ、平均年齢、69±8歳）を受けました。術前のARグレードは、グループ間で同等でした（p = 0.9）。排出時および追跡中の心エコーデータデータ（SCAグループ、41±13か月、非SCAグループ、46±13か月）を分析しました。 結果：平均ARグレードの改善は、排出時（0.78±0.9 vs 1.8±0.1/4+、p = 0.0001）およびフォローアップ（0.44±0.8対2.4±0.7/4+、p = 0.0001）での非SCAグループよりもSCAグループの方が優れていました。コックス回帰分析（オッズ比[95％信頼区間]）は、排出時のより高い残留AR（0.14 [0.012-0.37]、p = 0.02）およびSCAまたはnot（0.5 [0.03-0.899]、p = 0.04）を特定しました。グレード2/4+ ARからの5年間の自由は、SCA対非SCAでそれぞれ94.4％±5.4％対58％±16％（P = 0.02）であり、生存率は95％±5％vs 89％±7.5％（P = 0.7）でした。SCAグループでは、弁の狭窄は観察されませんでした。 結論：SCAは機能的ARの治療に効果的であり、重要なARでも安定した結果を提供します。我々の結果は、それがおそらく副核接合部の調整に関連するべきであることを示唆している。SCAは、正常な大動脈弁の開口部を損なわないようです。
BACKGROUND: Subcommissural aortic annuloplasty (SCA) has been recommended for treatment of functional aortic regurgitation (AR), but its association with sinotubular junction adjustment is still controversial. METHODS: Sixty patients with moderate or severe functional AR secondary to proximal ascending aorta aneurysm operated on between May 2004 and December 2010 were reviewed. Forty patients underwent SCA and ascending aorta repair (SCA group; mean age, 65 ± 9 years) and 20 underwent ascending aorta repair alone (non-SCA group; mean age, 69 ± 8 years). Preoperative AR grades were comparable between groups (p = 0.9). Echocardiographic data at discharge and during follow-up (SCA group, 41 ± 13 months; non-SCA group, 46 ± 13 months) were analyzed. RESULTS: Improvement of mean AR grade was better in the SCA group than in the non-SCA group at discharge (0.78 ± 0.9 vs 1.8 ± 0.1/4+, p = 0.0001) and at follow-up (0.44 ± 0.8 vs 2.4 ± 0.7/4+, p = 0.0001). Cox-regression analysis (odds ratio [95% confidence interval]) identified a higher residual AR at discharge (0.14 [0.012-0.37], p = 0.02) and the surgical technique, SCA or not (0.5 [0.03-0.899], p = 0.04), as predictors of more than grade 2/4+ AR at follow-up. Five-year freedom from more than grade 2/4+ AR was 94.4% ± 5.4% vs 58% ± 16% in SCA vs non-SCA (p = 0.02), respectively, and the survival rate was 95% ± 5% vs 89% ± 7.5% (p = 0.7). No valve stenosis was observed in the SCA group. CONCLUSIONS: SCA is effective for treatment of functional AR, providing stable results even for significant AR. Our results suggest that it should be possibly associated to sinotubular junction adjustment. SCA seems to not impair normal aortic valve opening.
医師のための臨床サポートサービス
ヒポクラ x マイナビのご紹介
無料会員登録していただくと、さらに便利で効率的な検索が可能になります。