妊娠中に健康的な変化を起こすことについての太りすぎの女性の認識：混合方法研究

妊娠中の過体重と肥満は、健康の不利な結果の範囲のリスクと関連しています。介入研究は行動の変化を促進することを目的としていますが、根本的な心理的メカニズムが変化を促進し、妨害することについてはほとんど知られていません。この研究の目的は、妊娠中に行動を変えるという太りすぎの女性の認識を評価することでした。自己管理アンケート（n = 464）と半構造化された対面インタビュー（n = 26）を通じて信念を調査しました。質問は、健康信念モデルに従って設計されました。定量的データと定性的データを組み合わせて、三角測量プロトコルに従いました。合計269人の女性（58％）は、妊娠上の体重増加が高いことを示しており、348人（75％）が過度の体重増加が妊娠または出産中の合併症に関連していることを示しています。女性は、妊娠上の体重増加が高いことに関連する母体の合併症を知っていましたが、新生児合併症に対する認識はより限られていました。ほとんどの女性はアンケートで、健康的な食事と身体活動が妊娠中の健康の改善に関連していることを示しましたが、面接で特定の利点を特定することができませんでした。健康的な行動の変化を起こすことに対する障壁は高度に個別化されており、主な障壁は時間の不足です。女性の過半数（91％）は、変化が気分を良くした場合、行動の変化を起こすことを示しましたが、半分だけがそうする能力に自信を持っていると感じました。過体重および肥満の妊婦への介入は、自己効力感を高めるための戦略を組み込むことに加えて、新生児の健康への影響と健康的な行動の変化の利点に関する教育を組み込むべきです。

Overweight and obesity during pregnancy is associated with risk of a range of adverse health outcomes. While intervention studies aim to promote behavioral change, little is known about the underlying psychological mechanisms facilitating and hindering change. The aim of this study was to evaluate overweight and obese women's perceptions of making behavior change during pregnancy. We explored beliefs through self-administrated questionnaires (n = 464) and semi-structured face-to-face interviews (n = 26). Questions were designed according to the Health Belief Model. A triangulation protocol was followed to combine quantitative and qualitative data. A total of 269 women (58 %) indicated that high gestational weight gain is a concern, with 348 (75 %) indicating excessive weight gain is associated with complications during pregnancy or child birth. Women were aware of maternal complications associated with high gestational weight gain, but had more limited awareness of neonatal complications. While most women indicated in questionnaires that healthy eating and physical activity were associated with improved health during pregnancy, they were unable to identify specific benefits at interview. Barriers to making healthy behavior changes were highly individualized, the main barrier being lack of time. While the majority (91 %) of women indicated that they would make behavior changes if the change made them feel better, only half felt confident in their ability to do so. Interventions for overweight and obese pregnant women should incorporate education about neonatal health consequences and benefits of healthy behavior change in addition to incorporating strategies to enhance self-efficacy.