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Journal of critical care2013Jun01Vol.28issue(3)

心停止後のターゲット温度管理利用を改善するための構造化された教育介入

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

目的:逮捕後のターゲット温度管理(TTM)は、蘇生後の結果を劇的に改善することが示されていますが、研究により、一貫性とゆっくりした採用が明らかになりました。TTM実装の障壁と採用を増やす方法についてはほとんど知られていません。構造化された教育的介入がTTMの使用を増加させる可能性があると仮定しました。 材料と方法:被験者は、2010年10月から2011年10月までの一連のTTM教育コースに参加する前後の混合定量的/定性的調査に参加し、実装の使用と障壁を決定しました。コースの前後に参加者にも知識試験が実施されました。 結果:臨床医は、227の調査(129のトレーニング前およびトレーニング後98)と343の試験(165のトレーニング前、トレーニング後178)を完了しました。ランキング調査(スコア範囲1〜7; 7)では、コミュニケーションの課題(平均スコア4.7±1.5)と適切な教育の欠如(4.3±1.9)が実装に対する最も強調された2つの障壁であることがわかりました。調査後の結果は、回答者の95%(93/98)がTTM後の介入後のより自信を持っていると感じていることを発見しました。プログラムに参加した後、自己報告されたTTM使用率が統計的に有意に増加しました(p <.01)。 結論:焦点を絞ったTTMプログラムは、参加者間の自信と使用の増加につながりました。将来の作業は、特定の障壁に対処し、TTMの利用を増やすためのターゲットトレーニングに焦点を当てます。

目的:逮捕後のターゲット温度管理(TTM)は、蘇生後の結果を劇的に改善することが示されていますが、研究により、一貫性とゆっくりした採用が明らかになりました。TTM実装の障壁と採用を増やす方法についてはほとんど知られていません。構造化された教育的介入がTTMの使用を増加させる可能性があると仮定しました。 材料と方法:被験者は、2010年10月から2011年10月までの一連のTTM教育コースに参加する前後の混合定量的/定性的調査に参加し、実装の使用と障壁を決定しました。コースの前後に参加者にも知識試験が実施されました。 結果:臨床医は、227の調査(129のトレーニング前およびトレーニング後98)と343の試験(165のトレーニング前、トレーニング後178)を完了しました。ランキング調査(スコア範囲1〜7; 7)では、コミュニケーションの課題(平均スコア4.7±1.5)と適切な教育の欠如(4.3±1.9)が実装に対する最も強調された2つの障壁であることがわかりました。調査後の結果は、回答者の95%(93/98)がTTM後の介入後のより自信を持っていると感じていることを発見しました。プログラムに参加した後、自己報告されたTTM使用率が統計的に有意に増加しました(p <.01)。 結論:焦点を絞ったTTMプログラムは、参加者間の自信と使用の増加につながりました。将来の作業は、特定の障壁に対処し、TTMの利用を増やすためのターゲットトレーニングに焦点を当てます。

PURPOSE: Post-arrest targeted temperature management (TTM) has been shown to dramatically improve outcomes after resuscitation, yet studies have revealed inconsistent and slow adoption. Little is known about barriers to TTM implementation and methods to increase adoption. We hypothesized that a structured educational intervention might increase TTM use. MATERIALS AND METHODS: Subjects participated in mixed quantitative/qualitative surveys before and after attending a series of TTM educational courses from October 2010 to October 2011, to determine usage and barriers to implementation. A knowledge examination was also administered to participants before and after the course. RESULTS: Clinicians completed 227 surveys (129 pre-training and 98 post-training) and 343 exams (165 pre-training and 178 post-training). A ranking survey (score range 1-7; 7 as most challenging) found that communication challenges (mean score 4.7 ± 1.5) and lacking adequate education (4.3 ± 1.9) were the 2 most emphasized barriers to implementation. Post-survey results found that 95% (93/98) of respondents felt more confident initiating TTM post-intervention. There was a statistically significant increase in self-reported TTM usage after participation in the program (P < .01). CONCLUSIONS: A focused TTM program led to increased confidence and usage among participants. Future work will focus on targeted training to address specific barriers and increase TTM utilization.

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